20种大病报销比例上调 落地烟台暂未接到通知

2013-01-18 08:29   来源: 半岛网-蓝色快报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  快报记者 段婷婷  刘向南 报道

  “要是能报销90% ,女儿就不用为给我治病发愁了。”家住烟台海阳的杜丕庆2012年8月中旬被确诊为肺癌,目前已花费六七万元,但在烟台的市级医院治疗肺癌这种大病,报销比例只有35% 。1月17日,在得知卫生部发布的肺癌、胃癌等20种疾病今年全部纳入农村大病保障范畴,且报销比例不低于90%的消息后,杜丕庆心里充满了期盼。记者从市卫生局了解到,烟台2011年和2012年已经累计将肺癌等20种重大疾病纳入新农合报销范围,至于90%的报销比例何时落地烟台尚不清楚。

  □烟台

  20种大病去年已纳入新农合
 

  “咱们烟台2012年就将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等12类疾病纳入新农合住院重大疾病保障范围 ,再加上2011年的8类 ,共有20类疾病纳入新农合住院重大疾病保障范围,跟卫生部新公布的20种大病是一致的 。”据卫生局农卫科的工作人员介绍,2011年纳入新农合报销范围的 8种疾病是儿童白血病、先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病、艾滋病机会性感染,2012年新纳入的 12种是肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、耐多药性肺结核、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

  烟台市卫生局农卫科的工作人员告诉记者,山东省是全国大病保障政策的试点之一,所以烟台落实政策较早,惠及的参合农民超过400万人。对于卫生部要求的“20个病种报销比例不低于90%”,这位工作人员说,“按照烟台目前政策,这20类大病补偿比例不低于75%,个别病种,如儿童白血病,报销比例不低于80% 。90%的报销比例何时施行,我们暂未接到通知。”

  □无奈

  花费六七万,报销比例仅35%


  “2012年8月底就听说国家要实行大病医保政策,这主要是为了照顾咱农民,新农合补偿比例达到70%以上 。”家住海阳行村的杜丕庆告诉记者,他今年66岁,2012年8月中旬,被查出患了肺癌。

  杜丕庆说,乡镇医院的医生建议他到烟台市的大医院进行治疗。9月份,他在毓璜顶医院住院后开始进行化疗。每个月杜丕庆都要在医院住十几天,通常一次化疗就要花费12000多元,因为毓璜顶医院属于市级医院,新农合报销比例只能达到35%,也就是说12000多块钱的医药费,只能省去4200多元。“我们自己还要花8000多元,治疗的这几个月,已经花了六七万了,得这样的病实在是治不起啊。”

  据海港医院消化肿瘤内科副主任医师王新胤介绍,目前肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位,国家之所以会将肺癌列入农村大病报销范围,也是因为考虑到这个病的发病情况,以及治疗的高额费用。

  □期盼

  到大医院看大病也能多报点儿


  据杜丕庆介绍,在他们乡镇的医院,报销比例能达到80%左右,但是医疗条件不行。“我也想在海阳治,但是那边医院的医生都劝我到市里的大医院来,因为我这样的病那边治不了啊。”杜丕庆告诉记者,如果真能像国家出台的政策那样,能报销到90%,那么他这四次化疗花的六七万,实际只有一万多块钱是自己花的 ,但是事实上却根本报销不到那个程度。

  杜丕庆说,现在大病报销政策是在慢慢向农民倾斜,但是能不能让患上大病的农民到大医院看病也能多报销点儿?“俺们村有些得了癌症的,因为没有钱看不起病,只能在家等死,这样的情况很常见,到小医院看得起病但是看不好,到大医院看得好病,但是付不起医药费。”杜丕庆告诉记者,他不希望自己最后是这样的结果,就盼着农民到大医院看病也能多报销点儿,减轻点儿看病的负担。

  □市卫生局

  特殊药物不报致报销比例低
 

  “最终报销比例受医生用药品种和治疗方式影响较大。”农卫科的工作人员说,乡镇医院特殊药物较缺乏,而某些用于大病治疗的药物不在新农合报销之列 ,所以报销的比例会有所不同。“在市区的大医院里,假如医生采用了自费比例较高的药品或治疗方式,报销比例就会降低。”

  相关链接

  20种大病报销比例不低于90%
 

  1月16日,卫生部发布消息,2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。除了提高报销标准,肺癌、胃癌、终末期肾病等20种疾病全部纳入大病保障范畴之内,困难农民还将得到15%的民政医疗救助基金,加起来报销比例不低于90%。据了解,新农合实际上就是农民的医疗保险,今年每个农民人均筹资标准达到340元左右,其中280元由各级政府来补助,这就意味着今年新农合资金的大盘子里可以给农民报销的钱有2700多亿元,增加的资金将使实际报销的比例提高5个百分点。

   [编辑: 张珍珍]


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