异地看病报销不再两头跑 年底实现即时结算

符合条件市民只需缴纳个人部分

2013-04-14 08:27   来源: 半岛网-蓝色快报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  蓝色快报讯 4月13日,记者从省人力资源和社会保障厅获悉,全省17 市将在2013年年底全部实现异地就医联网实时结算。这意味着 ,港城市民到其他16市就医,不用先全额垫付诊疗费用再跑回去报销 ,只需在出院时缴纳个人承担部分;而其他市的病人来烟台就医,也能省去往返报销之烦。

  据了解,异地就医全省结算针对的是符合条件的城镇职工和居民,只要他们在省内定点医疗机构就医,就可以实时报销,省却垫付治疗费用的压力,少跑腿。17市联网后,定点医疗机构之间建立起规范的医疗保险药品库、诊疗项目库及服务设施标准库(简称三大目录库),发生费用后,系统自动识别,每一笔花费都清清楚楚。以烟台和济南两市为例,港城符合条件的患者在济南定点医疗机构看病,病人出院结算时,一划卡,就显示出治疗总花费、个人承担部分,病患只需缴纳个人承担部分,剩下的费用由医院和烟台社保经办机构结算。这在以前,需要两三个月才能报销完,如今点击下鼠标就能完成。

  “此前只是在部分市(济南、潍坊、济宁、青岛 、淄博、泰安、烟台7市)实行,烟台市民到7市之外看病是无法异地结算的。”市人社局医保处工作人员告诉记者,省内异地就医联网结算,是2012年省政府确定的35件民生实事之一,已经进行了两批试点。全省实现之后,直接受益的将是那些迁居烟台的本省人员和专门来烟就医的本省病人。

  据2011年统计,全省异地备案人员约有18.2万人,其中省内异地、跨省异地分别约占77%和 23%。而截至今年3月底,全省各市异地就医联网结算4万余人,医疗总费用10.2亿元,统筹支付6.06亿元,医疗保险异地就医工作位居全国前列。目前,省人社厅正着手进行异地就医平台建设,通过建立省级异地就医结算平台,统一建设全省医疗保险“五库一系统”(药品目录库、诊疗项目目录库、医用材料目录库、疾病编码数据库、医保医师库和异地就医结算系统),借助就医地的系统网络,年底实现全省各市之间互通互联实时联网结算。

  (快报记者)

   [编辑: 林永丽]

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