4 影响 失去参考，重复花钱检查
“健康
档案自建立至今，四年了，但有很多地方还是没能发挥其本来的作用。这不仅是一种浪费，对于居民来说，也失去看病的一项重要参考。”社区卫生服务中心的负责人说，政府每年都会下拨资金来保障健康档案的完善和动态更新，包括体检，包括每个季度的回访。另外还有那么多工作人员在上面投入精力。如果最后的档案没能让其发挥作用，这本身就是一种严重的浪费。
“健康档案不仅仅是一年四个季度，每个季度的一次回访，也不仅仅是一年一次的免费体检，它还可以提供更多的参考价值。”社区负责人表示，健康档案建立的初衷是为居民的健康问题做个“兜底”调查，同时健康档案可以是一个很好的参考依据，它可以帮助居民很好地了解自己的身体状况，而且能够指导医生的临床诊断，提高诊治准确率。“因为本身健康档案会记录居民身体的每次体检或者检查的情况，这样在看病时有的检查就可以不用重复再做，但是健康档案‘死’着，那居民就需要费时费力再多花一份钱去做检查。”
◎解题
档案活起来有多个瓶颈
“把健康档案用活，与门诊统筹真正融合起来，才能真正发挥对社区慢性病患者的连续性照顾和管理。”正是基于这样的考虑，
李沧区永清路街道社区卫生服务中心主任韩先勇说，自今年3月份中心给门诊统筹签约病人设计了新的
病历档案，新病历将原居民健康档案和门诊统筹签约病人病历合在一起，打开病历首先会看到的就是健康档案，不仅为医生提供诊疗依据，医生还会根据健康档案和诊疗情况对慢性病患者进行有针对性的指导。
“原来健康档案和门诊统筹就是两个毫不相干的东西。你干你的，我做我的。现在，将门诊统筹和健康档案捏合在一起，是一种资源的利用也是一种资源的节约，原来8个人能做的事情现在6个人就能做，而且效果更好。”韩主任告诉记者，这样社区居民对健康档案也更加认可，从以前社区上门求着建档案现在已有居民主动地去建去使用健康档案啦。
这样的创新形式取得了不错的效果，也得到了其他社区卫生服务中心一定程度的认可，但是却不能从根本上解决问题。融合的只是健康档案和门诊统筹都在同一个社区的病人，至于分开的仍利用不起来。这个问题怎么解决呢？青岛市卫生局信息中心负责人在接受媒体采访时表示，健康档案是否“活”起来，一是看更新，二是看应用。根据山东省和青岛市基本公共卫生服务项目的规定，患者就诊时，由接诊医生更新健康档案，但是因为受各地网络环境的限制，这个规定没有落实。而一位社区中心负责人也坦承，要想把费时费力好不容易建起来的健康档案用好，技术支持如网络的建设等是必须的硬件条件，而同时也需要制定如健康档案建立和使用政策、社区签约服务制度以及医保制度等软件条件。 文/图 记者 尚青龙 实习生 杨意
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 张珍珍]
