目前，
平度市享受到长期医疗护理的人员已经有20余人，病人日均自己负担仅6元左右。据了解，平度市长期医疗护理保险制度2012年7月1日开始实施，主要是针对参保人因年老、疾病、伤残等导致身体某些功能全部或部分丧失，生活不能自理的人群，这部分人群需要在护理机构或在家接受长期医护料理，发生的相关医疗费用由医保基金报销。
“医疗护理让我看到康复希望”
今年54岁的李瑞军是仁兆镇于莱庄人，2012年1月23日，李瑞军不幸发生脑挫裂伤，造成脑出血，四肢均不会活动，生活完全不能自理。2013年在平度五院治疗的时候，医生告诉李瑞军的家属，现在有了一项新政策，病人不需要医院和家来回跑了，医生直接上门治疗，病人在家里就可以接受医疗与护理。2013年5月份，李瑞军的家属在五院办理了申请手续，通过业务网络上报了病情和生活能力评定情况，医保中心根据享受护理保险待遇规定，对李瑞军的病情和自理情况进行了审核。
审核通过后，平度五院的医务人员每周至少2次到李瑞军家为其进行专业护理、按摩，指导病人做康复运动。经过半年的居家护理治疗，患者的生活能力评定从最初的5分，现已达到30分。据李瑞军的家人介绍，以前他的四肢不会活动，现在不但能坐还能站起来。身上的褥疮也好了，以前不能说话，现在能交流了，还能自己吃饭了。“我看到了康复的希望，衷心感谢医保好政策，感谢五院医生的辛勤付出。”李瑞军说。
无法自理可申请医生上门服务
记者从平度市医保中心了解到，目前，平度市享受长期医疗护理的人员已经有 20余人，病人日均自己负担仅6元左右。据了解，平度市长期医疗护理保险制度2012年7月1日开始实施，2012年8月27日，平度市人社局公布第一批平度市长期医疗护理保险定点护理服务机构名单，平度市人民医院等3家医疗机构承担长期医疗护理保险医疗专护业务，平度市第二人民医院等17家医疗机构承担长期医疗护理保险长期医疗护理业务和居家护理业务。
据了解，因病情需长期保留胃管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道，需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征等六种情况的参保人，可申请在定点医院接受医疗专护 ；因年老，疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，常年卧床，生活无法自理，需要临床医疗护理的参保人可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理；因年老，疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，常年卧床，生活无法自理，病情发生变化，需要医护人员上门提供医疗护理服务的可以申请居家接受医疗护理
照料。
“医养结合”助推长期医疗护理
据了解，该制度实施以来，开创了“医疗、养老”相结合的合作机制，既保障了失能失智人群的基本医疗和护理需要，提高了生活质量，又促进了“医疗、养老”相结合的护理机构的发展。
据了解，平度市东和医院和康乐福老年公寓成功签订了医疗服务合作协议，以“医疗、养老”结合的模式，将数位需长期医疗护理的参保老年人发生的医疗护理费用纳入到护理保险基本支付范围 ，减轻了参保老年人的经济负担和家庭负担。
据介绍，东和医院是平度市一级综合医院，是医保定点医院，具有专业的医疗技术和设备，可为参保人提供居家医疗护理照料或设置医疗专护病房。康乐福老年公寓是经民政局批准的民营养老服务机构，主要为老年人提供生活护理照料。两家机构以城镇基本医疗保险为平台，通过签订医疗服务合作协议，将护理保障和护理服务有效结合成一体。目前，入住康乐福老年公寓的老年人群，已经有 4人获得了居家护理审批。东和医院每周两次到老年公寓为老人巡诊，进行相关医疗护理。 文/图 记者 张雪松
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
