耳聋不可逆转 患者呈现低龄化趋势预防是关键

2014-03-05 10:52   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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3月3日上午,在医院的耳鼻喉科门诊处,医生正给老年人测试听力



  今年的3月3日是全国第15个爱耳日,记者从医院了解到,这次爱耳日宣传教育活动主题为“爱耳护耳,健康听力——预防从初级耳科保健做起”。医生指出 ,听力障碍已不是老年人的专属,年轻人也要格外注意,而且,耳聋的发生一般是不可逆转的,一旦出现严重的听力障碍只能通过配助听器等方式干预。

  老人:听力下降有漫长的,也有突发的

  3月3日早上还没到上班时间,诸城市中医院耳鼻喉科的门诊外已经挤满了前来就诊的市民。记者了解到,从2月28日开始,中医院就举办了“爱耳日”大型义诊活动,免费对全市老年人进行听力筛查,以此引起社会对老年人听力健康的关注。

  记者在耳鼻喉科看到,这次活动得到了众多老年人的欢迎,家住市区的王大爷今年已经68岁,爱耳日这天,他早早来到了耳鼻喉科门诊。王大爷说,他的双耳在1年前出现了听力下降,一直没当回事,觉得人老了耳聋是正常现象,导致现在听力越来越差,于是就在“爱耳日”这天,专门到医院看看。

  耳鼻喉科主任李佳枫介绍,随着年龄的增长,很多老年人的耳朵越来越不好使。“不能把这单纯地看成是自然现象,因为听力障碍不仅会影响生活质量,还可能藏着一些隐患,家人发现老人异常后千万不能掉以轻心,要及时到医院进行检查。”

  李佳枫说指出,耳聋不仅会造成生活的不便利,还会让老年人更加孤独,给心理造成创伤、反应迟钝、智力衰退。“老年性耳聋与脑萎缩、老年性痴呆有着密切关系。由于老年性的听力损失是听觉系统的生理老化引起的,目前吃药打针的治疗效果并不理想,佩戴助听器或植入人工耳蜗成为治疗老年性耳聋的首选。”

  李佳枫还特别提醒,听力下降这个进程是漫长的,但也有突发的。而且老年退化器官的损害是不可逆的,千万不要认为人老了以后听力下降是个自然现象,不去管它,发现后首先应该到正规的医院就诊,进行听力检查。

  中年:耳鸣可能是耳聋的先兆

  很多人可能都有过耳鸣的经历,但因为耳鸣很快就消失了,所以大多数人对耳鸣并不在乎。但是,李佳枫提醒,耳鸣是人们在没有任何外界刺激条件下产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。

  李佳枫说,在日常生活中经常有一些人睡了一夜觉,第二天起来突然发现一侧耳朵聋了。这些病人多发生在感冒、过度疲劳、情绪波动之后,有的发生在一瞬间,最多不超过24小时,内耳聋就达高峰 ,到医院检查诊断为“突发性耳聋”。这种病发病突然,常见于健康的成人,以中年人多见,女性比男性稍多,发病前多无任何先兆。

  “我以前曾经接触过一个耳聋的病例,患者大约50岁,平时经常熬夜加班,工作压力大、应酬多,晚上严重失眠,有了抑郁症的明显症状,并伴有持续性耳鸣,最终导致突发性耳聋。”李佳枫提醒市民,一旦出现持久的耳鸣,耳部出现低频的嗡嗡声,并有闷胀感和堵塞感,听力减退,要提高警惕,及时到医院检查。如果是心血管病人,尤其是中老年人,要及时到医院进行心血管系统的检查。

  李佳枫说,耳鸣的原因很多,有的很严重,一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。当耳部疾病,如外耳道阻塞、内耳压力增高等,患者容易出现耳鸣。此外,心肺病、高血压、药物过敏等原因,会使内部噪音增大,超过常规值,导致耳鸣。“现在,而我们耳鼻喉科的医生越来越关注患者的心理问题,因为很多人一旦发现自己出现某个症状,注意力就会从外部世界收回,注意力集中在自己的耳朵症状上,如有耳鸣就会强化耳鸣现象,强化耳鸣的感觉。这样不仅不利于康复治疗,也会造成负面的情绪发生。”

  李佳枫说,耳鸣有很多方法自我练习,如转移注意力,就是条件反射的训练,即一旦想到耳鸣,就通过其他事情让注意力转移开 ,保持松弛训练,保持积极愉快的情绪。还可以通过声治疗,即用很小音量的自然界的声音、音乐、歌曲、相声小品甚至电视剧等干扰耳鸣并转移注意力和放松紧张情绪。“目前声治疗是慢性耳鸣患者的最主要治疗方法之一。当然如果患者有慢性耳鸣的话,建议生活中避免在噪音环境中生活和工作,尽量少感冒。生活要有规律,尽量少吸烟,少饮酒。早期和中期的耳鸣病人避免过早使用大补的药品,如用不当反而不利于恢复。”

  青少年:“电子噪音”成听力杀手

  李佳枫还特别指出,随着电子产品“入侵”我们的日常生活,“电子噪音”成为现代人的听力杀手。而且,由于年轻人习惯戴耳机,接听电话的次数比较多,听力也会受损,需要特别引起关注。

  “使用耳机一次超过两个小时,每次超过65分贝,播放器里的声音就容易成为损伤听力健康的电子噪音。”李佳枫说。记者了解到,听力损失在26~40分贝的为轻度耳聋,损失在41~55分贝的为中度耳聋,损失在56~70分贝的为中重度耳聋,损失在71~90分贝的为重度耳聋,损失在91分贝以上的为极重耳聋。

  “青少年身体发育不完全,受外界环境影响大,电子产品的使用对他们的影响比成年人更大。”李佳枫强调,虽然目前对电子产品究竟会对人的听力产生多大影响没有定论,但危害是显而易见的。比如,长时间佩戴耳机之后,人会产生耳鸣,尤其在高强度声音进入耳膜的情况下,内耳和鼓膜也容易损伤,有可能引发噪声性耳聋。如果任由使用耳机等产品不加以节制的话,听力障碍就会逐渐呈现低龄化的趋势。

  春天乍暖还寒,易诱发耳聋

  春天气温变化无常,乍暖还寒,除了是呼吸道疾病的高发季节外,还容易诱发突发性耳聋。李佳枫解释,突发性耳聋是一种耳科常见病,指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损害。患者的听力在短时间内突然下降,可伴有耳鸣或眩晕。

  李佳枫说,突发性耳聋的发病原因和病理至今不明确,但从她接手的病例看,不少病人在发病前都曾有过感冒 、发烧、紧张、劳累、情绪激动、过度饮酒等现象。“我觉得气温突然变低是突发性耳聋的一个重要诱发因素。当气温突然变低,超过了人体的适应和抵抗能力时,人体的调节跟不上气温的迅速变化 ,可引起植物神经功能紊乱,致使血管收缩、痉挛、组织缺氧,进一步导致局部血流减慢、淤滞,内耳终器终因缺血、缺氧而受到损害,最后导致突发性耳聋”。

  不过,李佳枫特别说明的是,环境气象因素只是突发性耳聋的外在因素,并不是致病内因。一旦出现听力下降、耳鸣和眩晕等突发性耳聋症状,必须立刻到医院治疗。

  开车不注意,易患噪音性耳聋

  李佳枫强调:“从临床经验来看,工厂里机器的声音、建筑工地上电焊的声音、在耳边响起的鞭炮的声音、KTV里音响的声音、开大货车时发动机的声音,以及开着车窗开车时风的声音等都有很大的杀伤力,长时间在这种环境下,很可能诱发噪音性耳聋。”

  李佳枫解释,噪音性耳聋是由于长期遭受声刺激而引起的一种缓慢进行性的听觉障碍。在日常生产和生活环境中,到处都可以产生大量的噪音,由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋,如纺织工和一些叮当乱响的工种或作业,由于长时间受噪音刺激,而致使听力的严重损害。

  另外,李佳枫提醒司机,开车途中最好尽量避免紧急刹车,因为急刹车不仅会造成头颈部的损伤,也会因颈椎反射性供血不足,导致耳朵的定向率出现问题,从而引起耳鸣、听力下降。还有如果乱按喇叭、在车内大声听音乐、开快车时打开窗户等,声音可能超过100分贝,对听力的损伤也极大。

  佩戴助听器,因人而异

  李佳枫指出,耳聋的发生一般是不可逆转的,因为目前缺少有效的治疗手段,所以一旦出现严重的听力障碍只能通过配助听器等方式干预。“助听器适用于任何由于听力损失而引起的交流困难者,但是由于听力损失的类型和听力曲线的特征不同,影响到助听器的使用效果,所以不同患者选用的助听器也各不相同,听力障碍患者购买时要特别注意。”

  李佳枫介绍,市场上助听器类型主要有3种,分别是盒式,耳背式,定制的耳内、耳道式。盒式助听器价格相对便宜,使用费用低廉。部分盒式助听器功率很大,适合听力损失极重的聋人使用。而调节旋钮大,适宜手部运动不够协调的老年性耳聋患者使用也是盒式助听器的一大优点。但是,盒式助听器的不足在于戴用极不方便,外导线长不仅欠美观,而且妨碍正常的肢体活动。耳背式助听器明显的缺陷是,由于戴用时置于耳后,容易被头上流下的汗水侵蚀,继而损坏元器件。本版文/图  记者 高璐 本报通讯员 郑德志

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