保险公司推雾霾险 专家称判断雾霾致病将成难点

2014-03-19 07:45   来源: 半岛网-城市信报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  最近两天,人保财险和平安保险连续推出雾霾险,相比之前雾霾险被隐藏在其他保险里边不同,这次保险名称直接就是雾霾险。

  据了解,人保财险推出的雾霾险仅面对北京的市民,一旦连续5天重度污染,投保人每次可以领取200元到300元不等的空气污染健康津贴,如果因此住院还可以领取住院津贴。平安保险面对的是包括青岛在内的数十个城市,保险的范围也从津贴到肺癌,甚至还包括24小时医疗咨询服务,肺功能、耳鼻喉检查及肺部CT检查服务。需要说明的是,投百元雾霾险后,除了可领取津贴,最高还可以获得10万元的肺癌赔偿。

  两家险企推出“雾霾险”

  3月18日,平安养老险推出“雾霾险”,正式在平安官网发售。据了解,专项雾霾险最大的特点在于单独承保最易受到雾霾影响的呼吸系统癌症——肺癌。

  据了解,平安养老险专项雾霾险特别开放承保年龄区间为0到64岁,涵盖最容易受雾霾影响的儿童和老人,并且就多发的呼吸系统特定疾病提供住院津贴。缴费达500元的用户,如果当地连续7天空气质量指数超过300时,呼吸系统检查、肺部CT及雾霾引起疾病的第二诊疗意见将会由保险公司埋单。

  另外,投保人可自由组合5万元至50万元的意外伤害、10元/天至100元/天的呼吸系统住院津贴、10元/天至100元/天的肺癌津贴、5万元至10万元的肺癌身故保险,在肺癌身故保险中,保费百元左右,最高可获得10万元的赔偿。保费最低至41.2元,最高到1700元。

  而在17日,中国人保财险官方网站也推出了一款“雾霾险”,这款保险也叫“空气污染健康损害保险”,将风险赔付与空气污染指数挂钩。不过,这款保险目前只在北京销售,只要年龄在10岁到50岁之间,凭借身份证或者暂住证的居民,最低缴纳78元,最多缴纳154元,就可以通过人保官网购买这类保险。如果北京市连续5天的PM2.5监控大于300,将一次性给付污染津贴200到300元。另外,在保障期间内,如果因为雾霾引起疾病住院的,可以享受750元到1500元的住院补贴,保险期限为一年,首批保险只有3000份。

  多家险企酝酿更细“雾霾险”

  虽然“雾霾险”三个字首次被提起,可是,相关雾霾的保险这并不能算是头一次。在1月份时,平安保险就提出了“雾霾险”的概念,这家保险公司的“健行尊享二代”产品单次最高能提供达50万元的高端住院保障和20万元的特殊门诊,并承诺VIP床位费每日最高2000元,医疗费用赔付不受医保目录限制,保险责任内最高100%报销。当时,国内还未出现专门针对因雾霾天气引发疾病的险种。不过,以医疗保险和重疾险为代表的健康险可以提供主要保障。

  通常来说,因雾霾引起的普通疾病,保险公司会按照客户购买保险的保障范围来进行赔付,比如因呼吸道感染而住院治疗,只要符合支付标准,住院津贴险即可提供相应的费用补贴,亦或由住院费用补偿保险赔付被保险人因住院而发生的医疗费用。此外,对于因雾霾导致的车祸或其他突发情况引起的意外伤害事故,如“中意‘百万护驾’综合保险”、“中意乐无忧个人意外伤害保险”均可提供相应的高保障。

  采访中记者了解到,虽然目前有了两款雾霾险,但是,这绝对不是雾霾险的终点。“新华健康也有意推出雾霾险,并且产品正在开发,估计很快就会面世,开放的区域也绝对不会仅仅局限在北京。”新华保险一位负责人告诉记者。同时,记者了解到,还有多家保险公司将专门发售雾霾险。

  保险专家:

  如何判定是雾霾致病得注意


  对于两家险企推出雾霾险,岛城某知名保险公司各险部经理表示,这毫无疑问是好事,“现在健康险对市民来说越来越重要,特别是对于中青年劳动力的保险方面,毕竟,这样的人属于家里的顶梁柱,一旦他们倒下,将影响一个家庭。”

  虽然对保险非常肯定,但是,这位经理也表示了他对理赔的担心,“实话实说,百余元的保费算不上高,可是,在理赔时如何能判定是因为雾霾致病才是最关键的。毕竟,大病往往是由多方面的原因造成的。”

  不得不说,在如何判定因雾霾致病方面,官网的客服说法也不是非常明确,官网更是没有对此给出详细的解释。“这是新的险种,投保人更希望看到明确的、清晰的责任条款,否则会影响购买的积极性”。这位经理表示,如果投保人生病了,因为多方面的原因,是不是主要原因的理赔金额同次要原因的理赔金额不同,“具体有什么样的不同,理赔金额会有多大差别恐怕还应该有个细化的约定。”

  文/图 记者 王磊

   (来源:半岛网-城市信报) [编辑: 李敏娜]

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