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罗志华 近日，长沙的张女士脸上皮肤过敏，到药房买维E。一问价格，每盒120元。“这是进口药，效果很好！”药剂师说。张女士跑了韶山路上几个药房，都没有找到基本药物目录中不到10元一盒的维E。 进口的维E效果好，这是骗人的鬼话。要说好，也是包装好，广告好而已，但化学成分都是维E，因此效果相差无几。类似的例子还有很多，比如一支麦角新碱不足一元，但效果不差，如今却只能用500元一支的进口同类药替代。一元多一瓶的他巴唑，也不得不用成份相同的进口药来替代。低价好药难买，替代药贵出十几倍的现象很普遍。
低价好药的消失，很多都是因为医疗政策导致。比如，药品招标“唯价低者得”，在控制药价虚高的同时，也把廉价药的价格压得过低，再加上药品销售和流通的成本太大，利润空间被压缩得厉害，导致药企不愿意生产、药店不愿意进货。其次，允许医院有15%的药品加价，则10元一盒的维E只能加1.5元，120元一盒的可加价18元。在利益驱使之下，医院就会想办法让
低价药消失，不然，这样的药多了，医院的生存将受影响。因此，解决低价药“玩消失”的问题，在我看来，没有别的办法，由医疗政策引起，就应该由医疗政策来解决。
比如针对招标过程中出现的问题，可以通过区别对待高低两类药品来解决。价格已很低的药品，不能与高价药一起招标，否则，一刀切之下，高价药的价格被切下来，低价药的利润也被切得荡然无存。此外，对于药企不愿意生产的问题，可以给予补贴扩大利润，以促进生产。而对于因药品加成导致的低价药消失，最彻底的办法是取消加成和医药分开。假如一时不能做到这一点，可以限制高价药的加成、同时提高低价药的加成额度，不能一视同仁以15%来算。如此区别对待，可以鼓励医院引进和使用低价药。
试想，10元一盒的维E就摆在旁边，把120元一盒的维E吹得再神，其销量也会大减。采取措施，让低价好药重回药架，可以一定程度带动整体药价回落。
(作者系医生)
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