医生正用"遥控器"调试患者体内植入的设备运行。
很多人都知道如果心脏有问题，可以靠安装起搏器的方式缓解病情；但是对于“治疗
帕金森也能用起搏器”这个说法，很多人却鲜有耳闻 。今年4月11日是第18个“世界帕金森病日”。记者10日专门到市立医院探访应用了这种新技术而获得“新生”的患者，发现只需要一个“小盒子”就能设置参数，遥控肢体正常运动。目前青岛已经有48名患者尝鲜了这一技术，岛城多家医院都表示有意引进这一技术，为患者带来福音。
神奇小盒能控制人体动作
10日下午，记者来到医院时，辛女士正躺在病床上。“现在感觉怎么样了？”“好多了，昨天做的手术 ，现在我这手就不怎么抖了。”60多岁的辛女士患帕金森病已经有6年了，“得这个病太遭罪了，抖得浑身难受，旁边的人看着也不舒服。”辛女士说，这些年她一直都是吃药控制，后来控制效果越来越不好，才来做手术，“发抖时一阵一阵的，不抖的时候跟好人一样，抖的时候浑身颤，走路的时候都是一路小步往前跑，有的时候还能跳起来。这是神经性的，我自己控制不住。”
记者看到，医生拿着一个 POS机大小的盒子，盒子上连着一根线，线的另一端是一个类似读卡器的物品。医生将该物品放在辛女士左边的锁骨下方。“现在我要开始测试了，先试每个点的效果、安全反应，有麻、抽的感觉你就说。”拿着一支特殊的笔在小盒子上点了几下，辛女士颤动的幅度明显降低。
“我们在她锁骨下边埋了一个刺激器，我刚才点这个小盒子其实是在调数据。”主治医生说，他们在患者锁骨下方皮下埋了一个火柴盒大小的装置，医生手拿遥控器，可设置个性化参数，“这是‘
脑起搏器’，虽然一次就可以调到让患者不抖，但是这样患者的身体无法适应，所以需要长期的调试，经过一段时间的调试后，患者就可以不抖了。”
“此前做手术埋装置的时候，患者需要先坐下，给他戴上一个坐标定位框，在专业仪器上给他的大脑建立了一个‘三维矩阵’，然后对大脑进行薄层高清晰度扫描，进一步显示患者脑内的各种结构，确认患者大脑内需要安放电极的靶点坐标。”医生说，确定好靶点坐标，就可以给大脑那个部位安装“电脑”了，“这个起搏器分为4个部分，分别为刺激器、延长线、电极和遥控器。置入的电极比缝衣服的针略粗一些，直径大约在1.2毫米，刺激器发出的电流传到电极，不断刺激大脑内的相关细胞核团，使病人的大脑再次重新控制肢体。”
岛城已有48人尝鲜新技术
帕金森病也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，65岁以上人群患病率为1000/10万 ，随年龄增高，男性稍多于女性。“患病病人有静止性震颤，动作迟缓及减少，肌张力增高，姿势不稳等症状。”医生告诉记者，这是由于脑内黑质细胞的减少引起脑内多巴胺减少，同时脑内的另一种神经递质——乙酰胆碱就会异常活跃，两种化学物质作用失衡会导致帕金森病的震颤、僵直、体位不稳等一系列症状。安装脑起搏器，主要是通过神经外科手术在患者脑内植入一个刺激电极，通过智能化计算机精确控制神经功能，从而改善帕金森患者的运动症状。
记者了解到，以往治疗帕金森都是通过药物治疗，脑起搏器疗法1987年由法国学者Benabid开创，现已成为帕金森病的首选外科治疗方法。“采用这种方法可使患者平均服药量减少一半左右，活动能力平均提高50%至60%，可成功让患者摆脱痛苦。”医生说。据第六次全国人口普查结果及流行病学统计推算，目前岛城有2万余名帕金森症患者，已有48名患者尝鲜了这一高科技。
记者了解到，这个手术的费用在20～30万元。不过青岛市2012年7月1日起实施的《关于建立城镇大病医疗救助制度的意见(试行)》中，新增脑起搏器疗法治疗帕金森病的特材救助，青岛也因此成为国内首个将帕金森病手术疗法所需特材纳入城镇大病救助计划的城市，费用能报销70%，个人只需担负4～5万元。
接受专业评估后方可手术
医生提醒，并不是所有患者都适合手术治疗。适合做手术的患者通常是病发5年以上，口服药物治疗不理想，对左旋多巴曾经有良好疗效，已经进行了最佳药物治疗，接受专业医生的评估后才可以接受做“脑起搏器”手术治疗。近几年权威专家提出，手术时机可掌握在发病3年以内，早期帕金森病患者采用此技术会更为有益。
同时，在目前的科学水平下，帕金森病仍不能根治，脑深部电极置入术并不是一劳永逸的治疗，并不等于手术后可以不吃药 ，不过用药量明显减少，可以很好地解决长期服药带来的药物失效和毒副作用等问题。“刺激器的电池也有一定使用寿命，在使用正常参数的情况下，一般5～9年后必须更换，刺激器植入于锁骨下方皮下，更换电池可从这一部位小切口取出进行，并不需要进行颅内手术 。”医生介绍。
岛城多家医院有意引入
目前能做这种手术的仅有市立医院，其他三甲医院相关工作人员介绍，他们也有意向引入这种技术 。
青大附院的医生表示，目前医生已经具备了做这种手术的能力 ，但是机器还没有购进，如果计划顺利，今年就打算引入这样专门的机器。齐鲁医院青岛院区则表示，他们在中心院区早就开展了这类手术，“青岛院区的机器还没有运到，估计不用3个月就能到达，到时候济南来的专家就可以在青岛给患者做此类手术。”
文/记者 郭玉华 韦丽丽 图/本报记者 王滨
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]
