在患者腹部打眼,将腹腔镜伸进腹部后,医生们齐刷刷地戴上“墨镜”,15日,一场
3D手术在
青大附院开始了！立体画面让医生自感“在患者肚子里游走”,原来二维画面中平静的血流变成了“喷涌”状态。凡是可以利用普通腔镜做手术的,今后都可以打造“3D版”。
现场 医生戴上“墨镜”做手术 15日上午9点,周女士被推进青大附院黄岛院区手术室,准备接受一场特殊的腹腔镜手术。近一年来,50岁的周女士一直月经不调,一周前开始流血。经青大附院妇科诊断,周女士患的是子宫内膜癌前病变,需要做子宫全切和双侧输卵管、卵巢切除。
10点,手术正式开始。对病人进行了局部麻醉以后,医生在周女士的腹部打眼,然后把带着摄像头的腹腔镜伸进周女士的腹部。随着腹腔镜摄像头传回的画面显示在监视器上,医生们齐刷刷地将墨镜架在了眼睛上。做手术怎么还要戴墨镜?别惊讶,医生戴的是3D眼镜,是这场3D手术的一个关键工具。透过3D眼镜,周女士腹部里的组织、器官变得立体,医生仿佛在她的腹腔里“游走”,紧盯屏幕的同时,双手灵巧地操纵着腹腔镜。
经过一个小时的手术,周女士子宫和双侧输卵管、卵巢被切除,配合的普外科医生把有可能病变的肠道切去一部分然后拼接。手术出血很少,患者腹部只留了钥匙孔大小的切口,没有像“蜈蚣”一样的疤痕。
体验 感觉像在患者肚子里游走 青大附院妇科主任姚勤是第一次戴着3D眼镜做手术,下了手术台,还念念不忘3D手术的震撼效果。
“戴上3D眼镜后需要有一个两眼聚焦的过程,开始有点视觉模糊,一分钟以后,对着监视器看到一个立体空间,就像在患者腹中,她的各个器官好像摆在我面前,前后看得清清楚楚。”除了肌肉、血管因变得立体仿佛触手可及,3D腹腔镜还能放大患者体内情况,各组织间变得有“深度”,给医生一种立体的自然真实感。
观众在看3D电影时都有这样的感觉:下雨或者流水时,雨、水仿佛都朝着自己涌过来,医生在做3D手术时也会有血液喷涌的感觉。平时医生做腹腔镜手术时,监视器显示的是二维画面,血流好像比较平静,在3D腹腔镜下,血液涌动的感觉更直观,尤其是血液流动正对镜头的时候。
效果 手术部位深、牵连多最适合3D版 据了解,3D腹腔镜是在普通腹腔镜基础上发展过来的,但普通腹腔镜只有一个摄像头,而3D腹腔镜长着两只“眼睛”,两个摄像头的画面在监视器上合成,医生戴上3D眼镜就能看见立体图像。3D腹腔镜还能把图像放大4至10倍。
“平面监视器无法提供立体感和空间感,所以我们都要经过大量的练习才能熟练掌握3D手术技术。”姚勤说,在3D效果的帮助下,经验丰富的医生做起手术更加顺手,年轻医生也可以顺利完成手术了。
3D腹腔镜尤其适合部位深、牵连多的手术。对患者来说,这项技术可以最大限度地减少血管、神经的损伤,减少出血,减少并发症。“像妇科、泌尿外科、肝胆外科、普外科、胸外科等等,凡是可以利用普通腔镜做手术的,都可以应用‘3D版’。”姚勤介绍。
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外科手术“进化”史 说起动手术,不少人第一印象就是“开刀”。然而随着外科手术技术的演变,“开刀”这种落后技术已经被微创手术、腹腔手术机器人、3D高清腹腔镜逐步替代。
开刀 医生用双眼直接看及接触病灶,但有些脏器藏得深,医生的眼睛不能拐弯,切手术伤口大、创伤深。
微创手术 微创操作,医生通过摄像头了解体内状况,视野更清楚,患者伤口变小恢复时间大大缩短。不足的是医生看到是平面画面,丧失了立体视觉,有时深浅难以辨认。微创手术目前最普及。
腹腔镜手术机器人 拥有3D视野,但这种手术为机械臂操作,医生缺乏手感,万一把握不好,容易造成器官的撕毁。外科手术机器人价格昂贵,在我国现阶段难以普及。青岛仅有青大附院正在筹划引进外科手术机器人。这种手术在欧美较为普及。
3D高清腹腔镜 有放大和有立体的视野,又有医生的触觉,设备价格只有腹腔镜机器人的五分之一到十分之一,而且没有额外的手术耗材费。3D高清腹腔镜是未来发展的方向。
本报记者 杨林
[编辑: 宋涛]
