医生可以走穴，让优质医疗资源流动起来，市民看病不扎堆，家门口就能看名医。2012年2月份，青岛市卫生部门正式下发关于印发《青岛市医师
多点执业试点实施方案》的通知，医生多点执业合法化 。可令人尴尬的是，这利好的政策实行以后，遭遇零申请的尴尬。
“没有自由身，怎么可能让你自由执业 。”近日，记者采访中，岛城某三甲医院的一名科室主任跟记者说。6月12日，记者从青岛市卫计委了解到，退休医生、民营医院已经注册多点执业的，去年一年有20多人 ，但是
公立医院还没有。“根据国家的医改方案，今年9月份将出台完善的推进方案，到时可能会出台更多可操作的细则。”
1 尴尬：本市走穴走不通 作为青岛市首家落地的国字号医院——山东大学齐鲁医院(青岛)的到来引发了岛城医疗界不小的震动。将原有的医疗平衡打破，开通免费班车 、设立24小时诊室 、一站式患者服务中心等利好政策在各大医院频频出台，在方便患者就医、高水平医生人才聘用等各个方面展开了竞争，而这场争夺战仍在继续。
近日，岛城某三甲医院的一位医生在网上发帖求助，齐鲁医院青岛院区招聘的时候，自己成功考上了该院的事业编制，而在原先的医院，自己只是一名合同制医生。但没想到办理相关手续的时候，却遭到了原医院人事处负责人的百般阻挠，甚至在阻挠不成的情况下还要求把年终奖退回去，要不就扣档案不给。“现在已经协调得差不多了，其实医院的心情也可以理解，就是做法有点过了。”记者联系上这名医生时，因为问题已经协商解决得差不多了，所以不愿多言，只是跟记者说，随着齐鲁医院的到来，岛城医生的流动一下大了起来，谁也不想自己的好医生流走。
人才争夺战仍在继续，记者到岛城某三甲医院采访的时候，一位副院长跟记者说，医院看病救人最主要还是靠技术，最主要的就是人才。对于真正有技术、能解疑难杂症的医生，大医院都是拿百万以上的年薪以及各种优厚福利待遇“挖人”。“本来医生多点执业就有很多顾虑，现在竞争这么激烈，想让医院放人太难了。”该副院长说，对于医生来说，要么直接跳槽，要么在医院踏实干，多点执业没人愿当出头鸟。“医生走穴虽然在政策上合法了，但是人们一提这个事，好像就是医生为了钱去的。其实这是一种先进治疗技术的传播，可以惠及到更多病患。但目前公众认知还不到位，既然这样我就跟我的团队说，可以将目光放到国际，到国外医院去开刀。”
2 数据：公立医院仍是零申请 我国是人口大国，随着经济水平的提高，人们对于健康的要求也是越来越高。而现有的医疗水平还远远满足不了居民的需求，尤其是优质医疗资源更是稀少。可现在的情况是，我们仅有的稀少医疗资源还得不到好好利用，名医反而要到其他城市甚至国外去走穴。
2012年2月份，原市卫生局(现改为市卫计委)印发了《 青岛市医师多点执业试点实施方案》。在该实施方案中给出了“医师多地点执业”的界定，它是指依法取得临床、口腔、中医类别医师资格的医师 ，经原注册的医疗机构同意，到相应卫生行政部门注册后，在2至3个医疗机构从事执业活动的行为。允许符合条件医生多点执业的政策公布到现在已经过去两年多的时间，截至目前执行的情况怎么样呢？
近日，记者再次咨询了青岛市卫计委。6月12日，一名工作人员跟记者答复说，因为受限于配套政策没有出台，原有的规定还是较笼统，不少方面的问题缺乏可执行的细则，所以申请者确实不多。
“不过工作我们也一直在做，比如说鼓励医生支农、支边，到农村卫生院、边缘地区提供医疗帮助。还有医联体，综合医院要对社区医院进行支持医疗支持，医生定期到社区坐诊，在家门口给市民看病。”
该工作人员介绍说，目前申请多点执业的医师主要是民营医院的医生、再有就是退休医生，去年统计一共注册了20多个，“主力军还是退休医生，不再受限于编制等，退休医生是自由职业者，所以申请的时候没有顾虑。”
3 叩问：院长签字这儿就卡住了 多点执业究竟卡在哪里，众人口中的顾虑又有哪些？近几日，记者接连采访了岛城多家医院的十多位科室负责人，对于这个问题，大家都不愿多谈，因为问题还是那些问题，两年多了一直也没有解决，一位科室主任甚至开玩笑说，“你不说估计大家都忘了有这个政策。”
记者给市立医院东院区重症监护室主任曲彦打电话的时候，她正在安排着医院近日要办的两个重要活动的相关事宜，忙得连周六周天的休息时间都没有了。“像这种情况，一点执业都已经很忙，根本没有多余的精力去多点执业。”曲彦坦言，按照规定，能申请多点执业的专家一般是优秀的专家，这些专家在本身现有的岗位上工作量就已经很大了，所以很难再有时间做别的。
当然也有医生想着从事多点执业。岛城某三甲医院科室副主任因为坚持多年走穴在业内成了一位名人，而为此也付出了很多，得罪领导、同事，被停薪、被排斥都已习以为常。再谈医生多点执业的问题他已不愿多说，但他至今仍然觉着自己做的是对的，他将微创技术传播到了全国，这样自己当初选择走穴的目的就达到了。两年前国家出台政策允许医生多点执业也说明，医生合理流动的必要性，“传播了最先进的技术，让更多的医生掌握，而最终惠及的是更多患者。”这位科室副主任说，配套细则迟迟不出台，仅仅是笼统说允许多点执业，肯定推行不起来。
“按照多点执业的方案，规定必须经过原单位书面同意，摸不清领导的意思，这样的规定谁愿意去当第一个？”一直关注多点执业的某医院骨科李主任说，仅是院长签字这一条从头上就给卡住了。
4 失望：政策几乎成一纸空文 “现在大医院看病那么麻烦，我住在李沧，去青大附院看一次病，能一上午看完就算快的。现在开通了免费班车还能稍微好点。”市民周燕说，让好医生到其他医疗机构坐诊，大家就不用往同一家医院挤了，家门口就能看上名医，这样的事多好。“现在的社区卫生服务中心建得都很好，但就是缺好的医生，要是名医能定期来坐坐诊，多好。这么好的事不会又黄了吧？”
胶州市铺集镇卫生院赵院长说，对于他们下面区市的卫生院而言更是迫切需要大医院的专家能够前来指导，“不仅仅是帮助我们看几个病人，关键是对我们的医生也有一个‘传帮带’的作用，可以提高卫生院整体的技术水平。”医生多点执业放开以后 ，岛城民营医院也是充满了期待。可最后得来的确满是失望。“即便是将来多点执业规定松开了，公立医院医生也肯定会先到那些公立的社区中执业，再慢慢延伸到民营医院。”岛城一家知名民营医院的陈院长无奈地说。
如果院内有医生提出，想申请多点执业，医院院长是什么态度呢？记者试图采访岛城四大医院集团的院长，但是当听到这个问题的时候，一位院长说得很实在 ，现在医院已经有了多个定点支援的社区，专家定期会到社区做些公益事业。但是没有医生提出申请多点执业。“不反对，但是说支持也不现实。优秀的医生谁不想留住？现在的就诊环境下，三甲医院的医生本身工作忙，确实也难有时间。”
◎最新消息：9月份有望出台最新推进方案 难道这个市民支持、社区、民营医院等医疗机构期望的政策就成断头政策，没有下文了？如何将它真正推行起来呢？岛城医疗界业内人士建议说，政府目前实施的多点执业试点，一个主要目的是扶持下级医院，实现医疗资源合法有效流动、优化配置 ；另一个目的是改变过去医生只能单点执业的情况，令他们的“走穴”阳光化。“合法多点执业要求必须是中级及以上职称，还需要经过两个单位认可、出示证明，并在卫生行政部门登记，程序比较麻烦。还有中国的医生属事业单位编制，人事制度、劳动制度、保障制度等让其很难‘自由’起来，恐怕医生也不愿意为了‘自由’失去制度内的种种保障。”业内人士建议说，要想真正推行起来就得解决医生的这些后顾之忧，需要更详细的配套政策来规定下来。
“国家的细则没出台，我们也不可能自己出台。不过好消息是，今年国家的医改方案中提到，今年9月份将出台推行多点执业的新意见。”青岛市卫计委的工作人员表示，青岛市也将根据国家以及本省届时的落地政策来做好执行，以进一步推行医生多点执业的执行，让更多的优质医疗资源得到充分利用，惠及更多岛城市民。
记者 尚青龙
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 李敏娜]
