医院为何热衷于“小病大治”

2014-07-06 09:42   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  文/吴帅

  近日,武汉电视问政现场播放了一则暗访短片:督查员因耳鸣来到武汉市第三医院耳鼻喉科检查,科室主任做了脑部CT等检查后告诉他,“这个病如继续下去,将来就算来找我看病,我也无能为力。”该主任称,需住院治疗10天左右,大概要花三四千元。而督查员当天到同济医院检查却被告知,耳鸣是因熬夜过多,注意休息即可痊愈。(7月5日《楚天都市报》)

  耳鸣不治会回天无力,炎症可能致癌,描述的都是一种可能性。医生鼓励就医者为“可能”的疾病掏更多的钱甚至住院治疗,但很多时候这样“小病大治”大可不必。在所有针对“可能疾病”的医疗模式里面,一些医疗工作者偏偏选取成本最高的一种,有大掏患者口袋赚钱的嫌疑。

  医生鼓励病人为“可能”的疾病掏更多的钱,看似负责和关爱,其实恰恰相反。一是增加了普通民众的就医成本。二是有违医疗发展的趋势。医院存在感染风险,有创的检查和用药会增加这种感染的可能性、增加病人的痛苦。国际顶尖的医疗机构会鼓励就医者少住院甚至不住院,尽量把治疗放在门诊甚至包括一些手术。三是恶化医患关系。很小的普通疾病,医院动不动就要求住院手术,迟早会失去就医者的信任。

  在预防治疗上不计成本,本质上是一种过度医疗。过度医疗泛滥,除了医生医德下降的原因之外,更多的是落后的养医机制所造成。医疗行业陷入“病人养医生、医生养医院、医院养医药企业”的怪圈,背后的原因是医疗过度市场化。医疗过度市场化腐蚀了医院和医生,暴露了制度设计的不足,需要从制度上根本解决这一问题,让公立医院回归“公益性”。

  

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