近日，上海复旦大学公共卫生学院的一份有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究引起了公众广泛关注。复旦大学的这项研究针对江苏、浙江、上海1000多名8到11岁的在校儿童尿液进行检验，结果显示：近6成儿童检出尿液中含有抗生素。
检出畜禽用抗生素
化验结果表明，这1000个儿童中，至少有58%的儿童尿中检出一种抗生素，四分之一的儿童尿中检出2种以上抗生素，有的尿液样本中能检出6种抗生素。如果这类成分长期存在于体内，将对儿童的生长发育造成不良影响。这次监测还发现，金霉素、恩诺沙星、泰乐菌素等三种一般只限于畜禽使用的抗生素，在儿童体内均有检出。
记者查找有关资料后发现，在饲料中添加金霉素被广泛运用于养殖业，它可抑制饲料中的微生物生长，控制肉鸡盲肠中大肠杆菌的数量，显著提高肉鸡生长速度。另外，金霉素还能防止猪类发生腹泻，并能显著提高母猪繁殖能力。
环境食品或成暴露源
该课题组成员向记者表示，他们研究发现，此次从这1000名江浙沪儿童体内检测出了临床上早已不推荐儿童中使用的抗生素成分，并且，这些抗生素成分在我们生活的环境和食品中也能经常发现。换言之，不仅是临床治疗，环境与食品也可能成为抗生素的重要暴露源。
此次监测显示，18种抗生素在样本尿液中均有检出，检出频率在0.4%到19.6%之间，存在明显的地区差异；一种以上抗生素在尿中 被发现的 频率为58.3%，至少2种及以上抗生素或抗生素类别在尿中同时发现的频率分别为26.7% 和23.5%，而且在一份尿中最多同时能检测出4类6种抗生素；尿中抗生素总浓度之和在每毫升0.1～20纳克之间的尿样占47.8%，部分尿样抗生素浓度超过每毫升1000纳克。该结果表明我国儿童普遍暴露于低剂量抗生素。
普遍暴露易致耐药性
那么这些儿童体内的抗生素源于何处？现有的研究发现，抗生素进入机体后，绝大部分以原形通过粪便和尿液排出体外，对土壤和水体等环境介质造成污染。这些环境中残留的抗生素又会通过生物链对人体和其他生物体构成潜在危害。
课题组告诉记者，目前还不知道这1000名被检儿童体内抗生素的具体暴露来源，“这些抗生素是如何通过环境或食品进入人体的，需要做进一步的细致研究，这样才能采取措施减少来自环境食品中的抗生素暴露。”
研究表明，中国儿童普遍暴露于多种抗生素的状态可能加重细菌耐药，从而威胁重要的临床治疗，也可能成为儿童生长发育与健康的潜在危害。
成家庭常备药
据中新网消息，就在去年4月30日，世界卫生组织（WHO）发布报告称，抗生素耐药性细菌正蔓延至全球各地。
当时，世界卫生组织根据114个国家的数据进行调查，在日本、法国和南非等地的淋病治疗中发现了头孢菌素类抗生素无效的病例。报告显示，对强力抗菌药碳青霉烯耐药的克雷伯氏肺炎杆菌也呈全球性蔓延，在部分国家，碳青霉烯甚至对半数以上感染患者无效。
2012年，中国国家食品药品监督管理局的一份公众安全用药现状调查曾指出23.9％的居民选择感冒之后马上使用抗生素。此外，抗生素是很多中国家庭的常备药，线下调查显示，有36.6％的居民家中常备抗生素药品，线上调查中则有61.4％的居民家中常备抗生素药品。
记者在互联网上搜寻有关抗生素的吃法，相关问答能达上千万。抗生素如何使用才能更安全，更是具有一定知识储备的年轻家长们疑虑重重的问题。比如，儿童发烧后该不该吃抗生素呢？对此，课题组老师告诉记者，这还是应该听从医生建议，“该吃的得吃，治病为先。”但过度使用或者滥用抗生素的行为不提倡。
那么，儿童服用抗生素后，抗生素会不会一直残留在体内？课题组老师表示：“抗生素在人体内代谢速度快，大多数抗生素半衰期为数小时至十几小时，不会在人体内残留。” 据央广、澎湃新闻
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3年后岛城抗生素使用不超55%
“现在对于抗生素的使用，大医院医生都比较谨慎，我们医院医生们开药的普遍原则是，能用低级的,不用高级的；能用一种，就不会合并使用两种以上；能用窄谱的，不用广谱的。”市妇儿医院专家告诉记者，一般的病毒感染不需要使用抗生素，而且只要不合并细菌感染，也不需要使用抗生素。本市三甲医院基本能严格执行抗生素用药原则，但在一些基层医院因医生医疗水平等原因的限制，合理用药的原则还掌握得不够好，导致不少从下级医院转到上级医院的患者中，不少已经出现细菌耐药，给治疗手段增加了难度。
“去年6月份，青岛在全省率先成立市级抗菌药物应用监测质控中心，依托青大附院，对全市110余家医院进行监测，并计划在5年内配套建立网络系统，对抗生素的开药情况进行监控。”卫计委工作人员告诉记者，此外去年年度，青岛市临床药学质量控制中心也正式挂牌成立，将摸底抗生素、抗肿瘤、激素等国家有明确使用要求药品的使用现状，并制定各大类药品的合理使用指南。还要对临床用药情况进行监督，调研各大类药物的使用情况。“近日，本市启动改善医疗服务行动三年计划，还特意提到了抗生素的使用问题，表示要加强合理用药，至2017年底之前，综合医院住院患者抗菌药物的使用率不能超过55%。” 记者 郭玉华
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
