通过参与戒烟计划，原本每天要抽两三包烟的崂山市民刘先生终于成功戒烟了。得到崂山区疾控中心工作人员的肯定，刘先生激动不已。2014年6月，崂山区在我市创新开展了烟草依赖症管理试点项目，这也是全国第一例在社区开展的戒烟药物干预项目，1000个免费戒烟名额很快满员。在该项目结束3个多月后，项目组对志愿者进行了终期评估。记者昨天从青岛市卫计委网站获悉，经评估目标人群成功戒烟率达到54.5%。 记者 马晓婷
超半数志愿者戒烟成功 根据市卫计委通报的消息，崂山区近日对目标人群进行了项目终期评估，对戒烟者目前戒烟状态、服药后戒烟率进行调查，对戒断者进行血液检测。经评估，目标人群成功戒烟率达到54.5%；戒烟成功者身体各项健康指标正常，达到预期的效果。 “这个项目服药期是3个月，医生进行五次随访，到去年12月就结束了。在过去的3个多月里，并没有安排医生对戒烟者进行戒烟辅助，这个时候进行评估，就是要看看在这段时间内，戒烟者有没有坚持不吸烟。”区疾控中心健康教育科主任陆舍予说。
“这个项目一共有1000名志愿者参加，超过半数的参与人员戒烟成功了，退出项目和中途失去联系的人员有100多人。从目前戒烟的成功率来看，是非常理想的。目前香港和澳门做过大范围的戒烟项目，但他们的持续时间比较长，而我们的项目是小范围集中精力进行的试验。”市疾控中心健康教育科主任綦斐说。
复吸多受“圈子”影响 免费戒烟的项目启动时，短时间内就吸引了大量市民前来报名，1000个名额很快报名结束。作为此次项目实施的社区医疗卫生机构之一，崂山区社区卫生服务中心戒烟门诊承担了200多名市民的戒烟任务，由三名经过专业培训的医生来负责。潘凯医生便是其中之一，他共负责63名市民的戒烟工作。
“一般服用药物后，他们吸烟的欲望会大大降低。但是戒烟过程中，伴随着一些副作用。一些人会体重增加、夜里睡不着，还有人会心慌头晕，食欲不振，其实这些都是正常的，但是很多人担心影响健康，到第三次随访，就开始有人明确退出。事实上，到停药后，这些副作用都没了。 ”潘凯说，在复吸的市民中，多是受到外界环境的影响。 “有的本来戒得好好的，结果参加一个饭局，被同事奚落一通就复吸了。一个有40多年烟龄的老大爷戒烟，3个月一根都没抽，结果出去和朋友下棋，被朋友们说‘这么大年纪戒什么烟’就又开始吸了，太可惜了。 ”潘凯说。
烟草依赖症当作慢性病 綦斐介绍，控烟项目从开始就要考虑很多因素，包括医保、药物，对戒烟市民的关怀和干预。以前的戒烟都是等吸烟市民主动寻找医生，此次的项目是医生行动起来，主动寻找烟民，相关企业免费提供了药物，所有的医生经过专业培训。除了通过药物降低戒烟欲望，通过医生的关怀和干预，以及组织相关的讲座和活动，和家属一起督促戒烟者戒烟。
“很多东西我们都是第一次尝试，目前可以总结出一个说法：以社区服务卫生中心为基础，烟草依赖症作为一种慢性病纳入社区疾病的管理。这是一种医保和卫生相结合的模式，即把负责报销的医保和负责医疗的卫生联系起来。烟草依赖症后期很多发展成慢性病，如果对慢性前期危险因素的干预纳入医保的管理，也可以减少未来发病后占用更多的医疗资源。 ”綦斐说。
