半岛网6月1日消息 5月19日晚，五个月大的小炜青（化名）从床上坠落，头部着地，导致巨大硬膜外血肿及颅骨骨折。市立医院东院神经外科，为孩子施行了开颅血肿清除术之后，儿童节前夕，孩子顺利康复出院。
小炜青的家长告诉记者，19日22:00左右，孩子自己从床上翻滚坠落，当时头部着地，随后一直哭闹，夜间多次呕吐。次日6：30，家长看到情况没有好转，便带着孩子来到市立医院东院就诊，接诊的急诊外科医生检查发现，孩子呈嗜睡状态，紧急进行颅脑CT检查显示，右顶枕巨大硬膜外血肿！出血量大约80ml，同时，伴有头皮血肿及颅骨骨折。
急诊医生急请神经外科会诊，此时，小炜青的血常规示血色素6克/L，已经出现贫血、休克。考虑到孩子只有5个月大，如果不尽早手术，很可能引起脑疝导致死亡。东院神经外科主任刘伟立即联系麻醉手术科，王明山主任、王玲、马磊等医护人员立即组成急救手术小组，腾出急诊手术间，制定出适合婴儿的麻醉方式。虽然孩子只有5个月大，血管纤细如丝，但他们还是凭借扎实的基本功，在短短30分钟内完成了颈静脉置管、动脉穿刺置管等一系列难度极大的术前准备工作。神经外科主任刘伟亲自主刀，面对术中出血稍多就会引起休克死亡等风险，大家精细审慎，沉着冷静，用了2个小时，共清除血肿约100ml，同时彻底止血，在最短时间内解除了血肿对脑组织的压迫。据悉，婴儿体内总血流量仅有400ml，医护人员在术中一边清除血肿，一边输血纠正休克，共输红细胞将近400ml，血浆200ml。
由于受伤时间较长、伤势较重，手术结束回到病房后，小炜青的心率曾达200次/分，医院充分发挥综合医院多学科救治优势，小儿内科等相关专业专家紧急会诊，紧急制定了纠正休克治疗方案，医护人员通过全面评估，精准监测，调整每小时输液量等措施，使小炜青的病情逐渐稳定，晚上8点多，各项生命体征渐渐平稳。第二天，CT检查显示，颅内血肿清除非常干净，手术获得圆满成功。家属悬着的心终于放了下来，焦虑的心绪得以平复。
据刘伟主任介绍，市立医院东院神经外科每年都会接诊手术十多名因看护不到位，意外从床上、沙发等处坠落的重型颅脑损伤低龄儿童，其中，以两岁左右的居多，由于颅内血肿清除手术，对麻醉、手术操作等方面要求极高，甚至必须达到精准，因此，青岛只有少数医院可以完成，市立医院东院神经外科成功抢救的最小孩子只有两个月左右大小。刘主任特别提醒家长，婴幼儿的孩子相对好动，家长一定要加强看护，做好防坠床的措施，坠落后如果出现嗜睡。呕吐等症状，一定要及时带着孩子到医院请专业医生诊疗，做出正确判断，不要在等待中延误了颅内出血的诊断和处理，错失宝贵救治时间，为全家留下遗憾。
通讯员 伊丽明 文 孙贴静
[编辑: 董芳]
