近日来,海慈医疗集团关节外科接诊了多名因拇指运动过量、用力不当引起的拇指腱鞘炎(俗称“键盘手”)的患者。这些患者多是平时经常性、过量进行拇指运动造成的,且以女性患者为主,专家提醒广大患者拇指运动应有节制。
据关节外科主治医师王颖介绍说,一名来自即墨农村的中年妇女王女士,近日在家扒花生,每天都要扒出一簸箕的花生粒,明显地发现自己的右手拇指发麻、肿胀,当时她也没拿这当回事,继续赶农活。
但是后天她发现自己的拇指关节处长出一个疙瘩,钻心的疼痛,这两天她正好到青岛走亲戚,就在家人的陪伴下来到关节外科就诊,经医生诊断,她患的是拇指腱鞘炎。但由于治疗不及时,症状比较严重,医生用小针刀切开患处,用消炎药治疗,王女士感觉症状较前有所缓解。
28岁的白领张菲因每天长时间电脑键盘操作,2个月前出现双手拇指疼痛,屈曲后不能完全伸直,活动时有弹响,这给她的日常生活带来极大困扰。近日,她到青岛市海慈医疗集团关节外科门诊就诊,诊断结果为:双手拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。为了缓解患者病痛,王颖医生给予V型小针刀经皮松解术治疗,术后张菲双手拇指弹响消失,能完全伸直,疼痛也明显减轻。经过短时间的治疗,张菲的病情已完全康复。
据关节外科王相利主任介绍,狭窄性腱鞘炎也叫弹响指 、扳机指,是屈指肌腱和腱鞘的水肿、增生、黏连和变性,腱鞘的水肿和增生使骨纤维管道狭窄,进而压迫本已水肿的肌腱。
该病可发生于不同年龄,多见于中年妇女及手工劳动者。该病起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。治疗方面:有的采用保守治疗,疗效较差。手术疗法费用高、创伤大,不易为人们接受,而V型小针刀闭合型手术治疗既简便又安全,疗效颇佳,一次即愈。
“海慈医院的关节外科在青岛地区率先开展改进型V型小针刀微创松解技术,部分切断狭窄的腱鞘,松解崁压黏连的肌腱。小针刀经皮松解治疗狭窄性腱鞘炎等疾病具有简、便、廉、验等特点。目前在临床上已成为广大腱鞘炎患者所青睐治疗手段。”王相利主任介绍说。
据了解,海慈医院的关节外科近日来接诊这样的患者不在少数,女性患者占比例较大,经常性、过量进行拇指运动,如洗衣服、玩手机、发短信、剥东西,还有不少护理工作者长期重复地往吊瓶里加药的动作,都可诱发拇指腱鞘炎。
提醒广大市民拇指运动应有节制,已有慢性腱鞘炎的患者,应注意休息,或应用红花油、扶他林药膏外用,进行局部按摩以缓解症状。
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如何预防腱鞘炎的发生?
1.护好手腕
键盘和鼠标前放个软垫,让手腕有个撑托,就像中医号脉要给你垫个软垫子一样;竖起键盘底部的撑脚,使键盘呈10度倾斜,以防手腕过度弯曲;鼠标放得离身体近些,避免前臂过度前伸,同时保持手腕平直。
2.手部动作要轻缓
可以放慢打字、按鼠标的速度,以减轻肌腱摩擦。另外,有意识地减轻打字、按鼠标的力度。有些女孩喜欢留长指甲,影响打字,速度不快,但却可以保护腱鞘。
3.间歇放松手部关节
工作一小时,让手部关节放松一会儿,比如揉搓手指和手腕,紧握拳头几秒后放松,用热水浸泡手部等,以促进血液循环,保持关节的灵活度。
平时要注意手部的保暖,像天冷时洗衣服要用温水、外出要戴手套。另外,睡觉时不能让手臂垂在床边,否则,手部关节就得不到很好的休息。
城市信报/信网记者 孙雅琴 通讯员 谭华
(来源:半岛网-城市信报)
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