每年夏天，都是医院静脉曲张就诊的小高峰，这当中，有不少是爱美的女性。因为一旦穿上短裙短裤，她们小腿上的“青筋”就无所遁形。今年50岁的张老师，小腿上长出一团团犹如蚯蚓盘踞的静脉曲张，近日她到医院进行了手术治疗。接诊的海慈医疗集团血管外科主任姜桂喜表示，静脉曲张严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血，所以有早期静脉曲张的患者要引起注意，尽快治疗 。
小腿静脉曲张不敢穿裙子 50岁的张老师已经在小学讲坛上工作了三十多年，前两天，她因为下肢静脉曲张住院了。几年前李老师就发现自己的小腿上鼓出了“青筋”，一直也没太当回事。结果“青筋”越来越多，腿上皮肤的颜色也斑斑驳驳，一天工作下来，感觉又胀又痛。最近只好来到海慈医疗集团血管外科进行了手术治疗。
在手术室工作的年轻姑娘小余，平时每天都要站五六个小时。夏天到了，小余碰上了一件烦心事，腿上不知什么时候爬出了一条条“蚯蚓”，都不敢穿裙子了。“张老师腿上的‘青筋’和小余腿上的‘蚯蚓’，在医学上被称为下肢静脉曲张，下肢静脉曲张是一个常见病，在我国大概每十个人中就有一个患者。而到了夏天不敢穿裙子，令很多女性朋友感觉苦恼。”据海慈医疗集团血管外科姜桂喜主任介绍，下肢静脉曲张多见于长期站立工作的人，比如教师、护士、交警、车工等，其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。据介绍，静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母亲患静脉曲张，子女的发病机会是普通人的两倍，而女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。
“人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统回输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。而许多因素会影响到瓣膜的功能，比如先天薄弱、血流冲击、老化等，导致‘阀门’关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。”姜桂喜主任对静脉曲张形成的原因进行了解释，同时表示，长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等皆可使静脉内压力增高，加剧血液对静脉壁的压力，从而更加容易出现下肢静脉曲张的情况。“长期的静脉曲张，血液淤滞，最终会导致局部皮肤发生炎症，色素沉着，严重的甚至形成溃疡。”
多活动可预防腿部静脉曲张 专家进一步解释说，静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹 、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。“有早期静脉曲张的患者就要注意了，千万别等症状恶化之后才求诊。”
另外，下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者，通过积极的非手术治疗就可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，避免担负重物，是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当运动腿部的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸，膝盖稍曲，可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流，减轻症状，弹力袜在医药商店一般都可以买到。如果曲张静脉范围较小，还可以到医院做硬化剂注射治疗，但容易复发，有时还会出现炎症反应。
而下肢静脉曲张的根本治疗方法是手术。下肢静脉曲张的治疗已由传统手术向微创手术发展，微创技术的发展使静脉曲张的治疗又上了一个新台阶。微波血管腔内闭合术治疗下肢静脉曲张，目前在国内外都是较为先进的微创治疗方法，在麻醉无痛下经皮肤穿刺（或切开一小口），将微波辐射器导入大隐静脉，然后通过微波发生器瞬间释放能量，将曲张的静脉管腔凝固闭合，最终使迂曲伸长的、扩张的蚯蚓状血管变平、消失，达到彻底治愈效果 。微创方法与传统的手术相比，具有微创、痛苦小、恢复快、美容、不易复发、治疗时间短、并发症少、疗效确切等优点。手术恢复顺利的话术后3到4天就可以出院，2周左右可以拆除缝线。
喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。“现在部分医院可以用激光治疗下肢静脉曲张，这样就免去了大腿根部的切口。但激光治疗只适用于静脉曲张轻微、不太迂曲的患者。”专家表示，并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗，少数患者情况复杂，比如同时患有深静脉阻塞，就不能采取常规的手术。所以术前应该进行静脉造影等检查明确下肢静脉的情况，如果市民患有静脉曲张最好到正规大医院进行治疗。
城市信报/信网记者 孙雅琴 通讯员 谭华
（来源：半岛网-城市信报）
