暑假就快到了，最近青岛市口腔医院里做口腔正畸的儿童渐渐多了起来。不少家长反映他们预约后才了解到，正畸可不是几个月就可以完成的，正畸后还需要保持器来维持效果，是一场持久战。就此，记者采访了青岛市口腔医院正畸科主任侯凤春，侯主任表示牙齿不齐、地包天等不但会增加牙周病、牙龈病的发生率，还会影响牙齿的切断、咀嚼功能，进而影响消化功能。同时，侯凤春也列举了一些常见的儿童口腔正畸误区，希望能够引起家长们的重视。
误区一：等孩子换完牙再做口腔正畸
青岛市口腔医院正畸科主任侯凤春介绍说，畸形牙不但影响口腔的正常咀嚼、发音及面部美观，还会造成自卑、孤僻、不合群等异常性格，如不及时治疗，将增加矫正的时间、难度、费用并影响美容效果。“儿子今年上小学，牙齿长得整齐，只是有点‘地包天’，我们想等孩子换完牙再来做矫正 。”一位家长这样表示。据了解，现在越来越多的家长明白孩子在12岁左右最适合进行牙齿矫正的治疗，但许多误会也由此产生。
据侯凤春主任介绍说，大多数错合畸形的最佳矫治年龄在12岁～14岁左右，这个年龄段的孩子恒牙基本长全，牙颌畸形表现基本稳定，出现牙颌畸形时，医生可以做出明确的诊断，制定确切治疗计划。但是，如果孩子在乳牙期或者换牙期出现“地包天”等错颌畸形，却不能等到12岁再处理。“颌骨发育的顺序是先上颌，后下颌，因此应尽早解除反颌，利于上颌骨发育。”侯凤春主任解释说。
专家提醒，在孩子乳牙长齐之后，家长最好能带孩子到专业的口腔诊疗机构检查牙齿、颌骨等方面的发育状况。如果只是牙齿不齐，一般情况下男孩在12～14岁，女孩在11～13岁时就要进行正畸，影响颌骨发育的牙颌畸形，则应该进行早期矫治，一般3～5岁时就进行治疗，早期矫治有利于颌骨发育。
误区二：哪颗牙不正就矫正哪颗牙
很多家长带孩子到医院后，告诉医生自己孩子只有那么一两颗牙长得不齐，只要求矫正那些牙齿，侯凤春告诉记者其实这里存在很大误区。“牙齿是正确排列在牙弓之中才能很好地发挥它的功能，如果个别牙齿排在牙弓之外，要移入牙弓中，必须将其它牙齿移开，才能让排在牙弓外的牙齿排回牙弓内，同时牙齿还需要与对颌牙建立良好的咬合关系，才能有很好的咀嚼效能。”因此，专家表示牙颌畸形矫治，通常是需要上、下颌牙齿一起进行的。
“还有些家长带孩子到医院矫治牙齿觉得程序太多、太复杂，时间太长，就想在附近找个小诊所治疗。”侯凤春主任说，正畸是一个复杂的系统工程，需要经过专科培养的医生才能胜任此项工作。患者矫治计划的制定需要通过对模型分析、X线投影测量、面型分析、生长潜力分析等多方分析、测量才能制定出一套适合每一个患者的个性化矫治方案，因此需要花费大量的人力、物力，而不是仅仅靠一副模型就能制定出可行矫治方案的。
误区三：拔牙矫正会影响牙齿健康
记者了解到，有很多患者做口腔矫正时，一听说要拔牙就心存疑惑，认为拔牙治疗会造成整个口腔中其它牙齿松动，将来老了牙齿掉得早，甚至影响患者的智力等。对此侯凤春主任解释说，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约60%的矫正病人是需要拔牙的。主要原因是在进化过程中颌器官在随着食物结构而改变，食物变得愈来愈精细，导致颌骨发育退化，牙齿的退化不及颌骨，因此颌骨容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。“对于过度突出的前牙，利用拔牙间隙将前牙内收，才能改善突出的外观。矫正过程中用适当的矫正力，使牙齿发生生理性移动，整个过程是没有危害的。”
同时，侯凤春也提醒家长们不必过度紧张，有些只是孩子长牙过程中出现的暂时情况，不需要太在意。比如：中间两颗门牙刚长出的时候中间有一点缝隙，或者从中间数第二颗门牙刚长出时会略微向后牙的位置倾斜，或者上牙包下牙多一点，或者牙齿有轻度拥挤，这些都会随着牙齿的继续萌出有所改善。至于如何判断是否该做正畸，每年一次的口腔体检是最好的办法。
据了解，吃硬食少，肌肉、骨骼退化是牙齿不齐比例增高的原因之一，所以专家也建议，从四五岁开始，要适当让孩子吃一些坚果，但一定要在家长监督下细嚼慢咽，以免吞咽时发生意外。“另外，父母有地包天、牙齿不齐的情况时，孩子要经常做口腔体检，因为牙齿不齐有明显的遗传性。”
城市信报/信网记者 孙雅琴
（来源：半岛网-城市信报）
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