大医院和社区密切合作，打造了百个医联体，让市民实现小病进社区。市医改办昨天发布我市医改最新进展，截至8月底，全市二级以上公立医院从省药品集中采购平台采购药品26.2亿元，各级医疗机构共计为群众减轻用药负担3.63亿元。全面推进公立医院综合改革试点，黄岛区、即墨市、胶州市、平度市、莱西市次均门诊费用大幅下降。
推进公立医院改革试点
市医改办表示，我市按要求积极推进县级公立医院综合改革。2013年2月1日，我市黄岛区（原胶南市）、即墨市8家县级公立医院进行第一批综合改革试点，2014年10月1日起，又在胶州市、平度市、莱西市15家县级公立医院进行第二批改革试点。截至目前，第二批试点区市已全部下发实施方案，试点医院全部取消药品加成，物价调整、补偿资金已基本到位，建立了县级公立医院综合改革目标管理指标体系，为平度市、黄岛区、胶州市核增编制1661名。从改革效果来看，黄岛区、即墨市、胶州市、平度市、莱西市次均门诊费用大幅下降。
另外，我市加快城市公立医院改革步伐。在市中心医院启动事业单位法人治理结构试点，在市妇女儿童医院启动公立医院收入分配制度改革和院长职级制改革试点；对城市公立医疗机构大型检查设备收费价格实施财政补偿，拟定了实施方案。完成了三批医疗服务项目规范和价格调整理顺，共计5507项。新版医疗服务价格理顺了医疗服务项目比价关系，严格控制了单独收费耗材的品种和数量，将大部分医用耗材打包进入项目价格中，不再另行收费，促进了医院改善经济管理，加强成本控制。据统计，大部分医院对医用耗材进行了重新招标，中标价格降幅较大，医院耗材成本节约效果明显。
医疗救助金额同比提高63%
我市不断完善基本医疗保障制度。按照统筹城乡、公平普惠的原则，通过整合原城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三项制度，在全国率先构建了 “基本医疗保险+大病医疗保险+大病医疗救助”的多层次医疗保障体系。《青岛市社会医疗保险办法》于2015年1月1日起正式施行，同步出台的24个配套实施细则也已全部实施。目前我市社会医疗保险已经实现基本制度、管理体制、政策标准、支付结算、信息系统、经办服务实现“六统一”，制度整体运行平稳。截至8月底，全市社会医疗保险参保人数为805.46万人，医保基金收入94.14亿元，已为参保人支付住院、门诊大病、门诊统筹等医保待遇和护理保险待遇共计85.71亿元。加大医疗救助力度，上半年全市医疗救助困难群众约85190人，其中医疗救助21449人，医保补助63741人，医疗救助人数比去年同期提高了48%；发放医疗救助金6046万元，其中医疗救助4557万元，医保补助1489万元，医疗救助金额比去年同期提高了63%。
为群众用药减负3.63亿
我市不断巩固基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。今年开始截至8月底，全市二级以上公立医院从省药品集中采购平台采购药品26.2亿元，各级医疗机构共计为群众减轻用药负担3.63亿元。扩大基本药物制度实施范围。崂山区、李沧区分别将基本药物制度扩展到34个非政府办社区卫生服务机构，共销售基本药物近745万元，节省购药资金近164.3万元，药品价格较同期下降35%。三是全市具有相关医疗资质的二级以上公立医院，全部在省医用耗材集中采购平台，集中采购冠脉介入类、血液净化类、眼科材料类三类已招标高值医用耗材。四是为老年乡村医生发放生活补助。对符合补助条件的乡村医生，按照工作年限每满1年每月20元的标准发放生活补助，妥善解决老年乡村医生生活补助问题，保障老年乡村医生养老生活待遇。
基本公共卫生服务均等化
2015年将基本公共卫生服务项目人均补助标准由40元提高至50元。落实国家重大公共卫生服务项目。截至8月底，增加老年人肿瘤标志物、尿酸检查，脑卒中、冠心病高危人群及病人管理、儿童口腔涂氟、精神病检验等服务内容,全市累计为65岁及以上老年人查体46万余人，累计管理高血压患者87万人、糖尿病患者30万余人、重性精神疾病患者2.7万人、0-6岁儿童22万余人、孕产妇4.63万人、脑卒中患者3.2万人和冠心病患者9.5万人。全市农村孕产妇住院分娩22293人，已补助21147人，补助率94.86%；农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，共发放免费叶酸96323瓶；免费预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目由3个区市扩大到区市全覆盖。
区域医疗联合体分级诊疗
我市制定了《青岛市区域医疗联合体推进方案》和《医疗联合体建设指南》，探索建立以区域医疗联合体为基础的新型医疗服务体系，促进基层首诊和分级诊疗制度建设。市立医院、青大附院、中心医院等与100余家基层医疗机构建立不同形式的合作与协作关系，15个县级医院与76个卫生院、2574个村卫生室实行了县镇村一体化管理；为基层提供门诊服务12万人次，开展手术3200人次，培训基层医务人员2.5万人次，实现双向转诊3680人次。通过医联体的建立，将综合医院优秀管理、技术、人员下沉到基层，提升了基层医疗卫生机构服务能力和水平。同时，积极推进慢病与心脑卒中防治一体化分级诊疗体系试点项目，在黄岛区建设区域性慢病及心脑卒中防治康整合转化基地，在试点地区的三级医院设立心脑卒中高级救治中心、在二级医院设立心脑卒中初级救治中心、在基层医疗机构设立防治门诊。
记者 王磊江 王建亮 摄影报道
