哮喘是当今世界上威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层,可在婴幼儿起病,并以儿童多发。根据近日海慈医院儿科门诊情况和发展趋势来看,春季小儿哮喘发病高峰已经到来,有过敏体质的儿童,对外界的空气、环境等会产生敏感的反应,过敏源进入到呼吸道后会引起哮喘等症状。
6岁的军军是个调皮的男孩,上周末军军在父母的带领下来到公园游玩,正值岛城樱花盛开的季节,军军非常高兴,跑前跑后玩的满头大汗,开始家长并没有在意,认为春天到了孩子活动一下有益于成长,但回家后军军就出现流鼻涕、咳嗽等症状,来到海慈医院儿科门诊就诊,经过仔细的检查,军军被诊断为过敏性哮喘。经过几天的治疗后,军军的症状有所缓解。
青岛市海慈医疗集团儿一科秦璞教授提醒家长朋友替儿童做好春季哮喘预防工作,让儿童轻松的度过这个特别的敏感时期。
什么是小儿哮喘? 小儿哮喘,是指过敏体质者的支气管对某些物质产生高度敏感反应,使支气管痉挛、支气管粘膜水肿充血,支气管内分泌增多,从而引起咳嗽、气喘、多痰等一系列临床症状。
小儿哮喘有哪些症状? 小儿哮喘起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1至2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长的儿童起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。具体病情的诊断需要医生的诊断。2岁以下的儿童很难诊断是不是患有哮喘,因为除哮喘以外的很多情况也能引起儿童气喘或发出气喘样的声音。事实上,呼吸道病毒感染很可能是导致儿童气喘最常见的原因。不过,如果你的儿童经常咳嗽,有过敏反应或湿疹,而且家族中有哮喘、过敏反应或湿疹病史时,你的儿童很可能患有哮喘。即将出生前或刚出生后接触香烟烟雾的儿童也容易患哮喘。
哮喘的5大“元凶”有哪些? 过敏原:花粉、灰尘、柳絮、宠物的毛发和粪便、羽毛、尘螨、霉菌(尤其是加湿器里的霉菌)、蟑螂、鱼虾蟹等异质蛋白等。
刺激物:吸烟或者烧炉子所产生的烟雾、香水、喷洒的烟雾、强烈的化学制剂或者气味等。
病菌感染:致病微生物的感染及其毒素,比如各种细菌、病毒、真菌、支原体等感染。要知道,感冒、流感常常是哮喘发作的诱因。儿童的哮喘可以与鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺炎等同时发生。
某些食物:海产品、鸡蛋、牛奶、香料、冰冻食物等,也可能是过敏原。
剧烈活动:大运动量锻炼、大哭大笑、大叫大闹等。
小儿哮喘可以根治吗? 虽然有些儿童只有在感冒或上呼吸道感染时才气喘,而且长大后就不再发作了,但是哮喘是没法根治的。一般来说,哮喘是一种终身疾病,不过,随着儿童长大,发作频率和症状的严重程度可能会有所变化。经常检查和适当的治疗,能够逐渐有效地控制儿童的哮喘,让他可以和其他孩子一样跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的儿童长大后都很健康。
哮喘是因为过敏吗? 对一些患有哮喘的儿童来说,接触尘螨、蟑螂、霉菌、花粉或动物皮屑等过敏原可能会引发或加重哮喘症状。这种情况称为过敏性哮喘。四五岁以下的儿童患有对花粉的季节性过敏反应(也称为花粉热、花粉症、枯草热)并不多,可能因为儿童需要四五年长的时间,接触足够多的花粉,才能对花粉产生过敏。而对尘螨、霉菌或动物皮屑的过敏可能很早就会出现。如果你的儿童患有哮喘,并且你怀疑他有过敏反应,可以带儿童去看过敏症专科医生,做进一步的检查和治疗,预防哮喘发作。
怎么治疗哮喘? 如果你的儿童患有哮喘,你要和医生一起制定一套预防和处理哮喘发作的方案。首先你要找出哪些因素会引起哮喘发作,然后尽力帮助儿童避免接触这些诱发因素。比如说,有些儿童在感冒或患其他上呼吸道感染时容易哮喘发作,还有一些在接触过敏原或香烟烟雾后容易发作。
医生可能会给你的儿童开一种或几种药物。速效缓解药物可以使哮喘发作症状停止。这些作用迅速的药物可以消除气管痉挛,有助于呼吸。另外,还有一些控制性药物也用于预防哮喘发作,能减轻发炎和肿胀,避免儿童发生气喘。
如何预防小儿哮喘发作? 小儿一科秦璞教授介绍说,如果儿童先天患有哮喘,你没法彻底预防儿童哮喘发作。在儿童出现气喘、持续咳嗽等明确症状前,你可能都不知道儿童是不是患有哮喘。不过,如果采取下列措施配合医生治疗,你可以减轻儿童哮喘发作症状的次数和严重程度,或者延缓哮喘的发作,直到儿童长大一点。
【环境】要打造一个适合于哮喘儿童的生活环境,远离过敏原。因为尘螨常常生长于居室的皮毛制品或其他柔软的物品中,所以应定期高温热水烫洗或者日光暴晒被罩、枕套、窗帘和床垫,不要铺地毯。也不要在家中养猫、狗、兔、鸽子等宠物,更不能让这些动物进入哮喘儿童的卧室。另外,患哮喘的儿童一般体质较弱,也比较敏感,当冷空气到来时最容易犯病,因此爸爸妈妈一定要注意不能让患哮喘的儿童受凉。尽量少吹空调,避免风扇冷气直接对着儿童的身体吹。
【饮食】给儿童选用性平、性温的食物。比如谷类应当以大米、玉米、糯米、燕麦为主,小米、荞麦、绿豆、薏仁这些性凉的食物尽可能少吃。肉类应多食用牛肉、猪肉、鸡肉、鳝鱼这些性温、性平的,而螃蟹、蚌肉、螺蛳、蜗牛、鸭肉这些性寒、性凉的就要尽量避免给儿童食用。
【运动】要让儿童每天有一定的户外活动时间,切忌不可因为害怕儿童哮喘发作而过分限制儿童的体力活动,应让儿童在无风的天气里经常到户外呼吸新鲜空气,接受阳光照射,不断增强儿童身体对大自然的适应能力,减少过敏反应。如果儿童正处于哮喘发作期,则应注意休息。
【心情】让儿童保持良好的情绪。研究发现,哮喘的发病常与神经系统的兴奋有关,因此爸妈应特别注意调节儿童的情绪,要有耐心。对哮喘儿童要多进行心理安慰和精神鼓励,消除其紧张和焦虑的情绪,你可以通过暗示、说服、解释等转移儿童的注意力。 (半岛记者 郝园园 通讯员 谭华 钟玺)