13人的专业技术团队，为近9万人次的孕妇、新生儿和幼儿园小朋友守卫健康防线，严谨、繁重的健康教育工作，离不开医护人员的苦口婆心。记者昨日来到市南区妇幼保健计划生育服务中心，看到挺着大肚子做检查的孕妇络绎不绝，她们在家人的陪同下面带笑容而来，走的时候更是幸福洋溢。在她们的背后，是辛苦付出的医护人员。妇保科主任王静每月有近2000人次的诊查和咨询，作为市南区卫计局母婴健康的“守门人”，该窗口医护人员肩上责任重大，孕妇在孕早期的健康隐患和胎儿缺陷，一点也容不得失误，苦口婆心地向孕妇及家人做健康教育这种事情，对他们来说早已是家常便饭。
妇保科门诊一坐30年
53岁的副主任医师王静，在妇保科门诊上已经工作30年，她一直怀着赤诚之心面对每一位准妈妈，为母婴健康保驾护航，已经融入到她生活和工作的每一个瞬间，“医疗水平这30年里提高太多，我们不断学习才能跟得上时代需要，但孕妇们太缺乏常识，所以我们的工作才显得很必要。”市南区妇幼保健计划生育服务中心妇保科主任王静对自己的工作定位很简单：让孕妇健康待产、让婴儿健康成长。
刚怀孕的女性，很多都不知道自己应该如何迎接肚子里的宝宝，甚至孕早期检查被错过，这种情况下，孩子的出生缺陷会提高，“二三十年前出生缺陷相对比较多，但现在少多了，但也开始面临高龄产妇的问题，每个时代都会有新的挑战。”王静表示，非常重要的任务是筛查高龄孕妇，帮她们做健康指导，或将风险高的孕妇转到上一级医院检查治疗。在妇保科的服务窗口，她每月要接诊600多名孕妇，其中不少孕妇要来检查好几次，每天上午都忙得不可开交，“很多事情都是反复讲，年轻准妈妈没有正规的生殖知识，就得一遍一遍说，提醒她们来听科普讲座，就算是上过大学的女性，这方面的知识也是严重缺失的。”王静说，工作多年的她积累了丰富经验，也熟悉各种孕妇的心理，很多孕妇与她交流过一次，以后就总爱来找她咨询。
幕后有更多的辛苦付出
如果每天只是坐门诊、授课，那么王静的工作无疑是惬意的，毕竟忙过上午的就医高峰后，她会有一些休息、调整的时间。但王静的岗位却没那么简单，她还负责市南区所有医院生育信息的上报，全部有产科资质的医院，每天都将生育情况汇总到市南区妇幼保健计划生育服务中心，包括生育数量、出生缺陷、死亡情况、产妇和婴儿健康水平、是否有法定传染病感染风险等，都要经她汇总上报省卫计委、国家卫计委，如果有新生儿死亡，必须两天内上报市卫计委。
“市南区有很好的医疗资源，新生儿数量大，全市的疑难孕产妇治疗也多集中在市南区，所以我们的工作量比较大，当然这不是负担，而是市南区的自豪。”王静已经习惯了工作的忙碌，她的很多付出并不仅仅是在诊室中，幕后的忙碌也有着举足轻重的作用。每天上午坐诊，下午授课、整理各种数据、分析疑难问题，在辛苦中自得其乐，也让她养成了一副好脾气。“如果产妇或婴儿死亡，按规定必须随访了解详细情况，进行评审上报，可家属哪能有好脸色。”正是因为如此，王静才更加珍惜自己的工作，她不愿意因为准妈妈的疏忽，而影响小生命的健康降生。
苦口婆心宣传优生优育
王静每天接诊的孕早期准妈妈中，有不少对孕期保健一无所知，需要一点点指导。王静提醒孕妇，怀孕期间贫血十分常见，尤其在孕后期更加明显，她提醒孕妇要注意饮食，增加瘦肉、鸡蛋、肝脏等食物，“如果检查发现缺铁严重，还应该使用药物补铁。”
王静还提醒，补钙问题也是孕妇的重要误区，一些准妈妈认为补钙多了，会导致胎儿头骨变硬，生育时变得困难，实际上正常补钙不会带来这种困惑，即便过量补钙，也不至于如此，因为血液中钙的含量不会长期处于较高水平，人体的调节能力足以保护母婴健康，但如果不及时补钙，则会严重影响母婴健康。“真的想不起来，这些应该成为常识的问题到底讲了多少遍，还有一些妊娠期糖尿病、高血压的，我们及时指导，有的则及时转院，确保获得及时治疗。”王静说，苦口婆心这个词，已经难以形容自己的健康教育中的付出，但回想起来还是甜蜜多过辛苦。
责任心“挽救”特殊新生儿
在市南区妇幼保健计划生育服务中心，产妇若患有艾滋病、梅毒，那么新生儿将会被视为 “特殊”，必须在三年内持续随访、检查、治疗，避免宝宝患病，可因为这几种传染病的特殊性，产妇将其视为深度隐私，对工作人员十分排斥，这种情况下，妇保科工作人员阎文莉面对新妈妈的冷脸和宝宝的健康，都是选择硬着头皮做工作，一次电话不接，就换个时间再打，新妈妈不愿带孩子体检，就反复宣教患病的风险。
部分感染艾滋病、梅毒的产妇，认为孩子出生后没检查出阳性，就不会有健康问题，“检查不出来不代表未感染，只是因为窗口期或其它原因而未显示阳性，只有三年内没事，我们才能放心。”阎文莉要对市南区各大医院的特殊新生儿持续随访到3岁，工作阻力不小，一些感染者不想让家人知道隐私，甚至连医生的电话都不接。阎文莉不得不一次次和气地打电话，耐心地讲医学知识，有时候还要下乡随访，总之就是一管到底，“不能放弃一个孩子，如果我们的工作松动了，没有在这个原则上坚持，家长或许一时舒坦，但万一孩子感染传染病，就可能毁掉了一生。”王静表示，在这个过程中，我们首先要承诺保护产妇的隐私，但重点必须是孩子的健康，负责这项业务的阎文莉责任心强，避免了新生儿感染这些传染病的危险。
免费两癌筛查惠及大众
记者从市南区卫计局了解到，市南区在市区率先启动免费两癌筛查，具体由市南区妇幼保健计划生育服务中心负责实施。该中心副主任杨涛介绍，项目内容包括免费乳腺癌筛查和宫颈癌筛查。早在2009年市南区即在贫困家庭妇女中试点开展 “两癌筛查”项目，在2014年又出台政策对市南区45岁及以上的无业、失业及流动人口已婚育龄妇女 （计划生育育龄妇女的年龄界限为49周岁以下）提供免费乳腺癌筛查和宫颈癌筛查服务项目，对育龄妇女健康查体查出的乳腺或宫颈高危人群，根据需求，每人每年免费提供1次乳腺彩超（或乳腺钼靶）、人乳头瘤病毒检查 （或宫颈液基细胞学检测）。2016年市南区更是在原有基础上扩面提标，取消年龄限制即对无业、失业及流动人口中已婚育龄妇女开展 “两癌筛查”项目。
据介绍，仅2015年该项目共为育龄妇女进行免费宫颈癌、乳腺癌筛查4150人次，其中筛查结果为高危的128人，转诊32人，2人已确诊且做锥切手术治疗。相关筛查结果均由服务机构专业技术人员及时给予了告知和指导服务。“以前两癌筛查项目，只是针对农村的适龄妇女，我市提出的要求是适时扩大覆盖范围，市南区是市区中最早落实的，对女性健康十分重要。”杨涛表示，这项举措也是市南区和卫计部门提高服务水平的举措，核心目的还是提高健康水平，希望符合条件的人员，及时来登记检查，排除健康隐患。
二孩时代孕期服务要跟上
作为母婴健康的“守门人”，市南区妇幼保健计划生育服务中心副主任杨涛备感压力，因为今年施行二孩新政，所以未来一段时间将会有大量女性考虑生二孩，其中不少会是高龄孕产妇，“孕妇来建卡、检查，我们要尽可能为她们保驾护航，承受不起失误，因为后果都是不堪设想的。”杨涛表示，为此他做了不少准备，针对高龄产妇将增多的现实，他邀请市南区的知名妇产科专家来讲课，专门设立了“孕妇课堂”，解决孕妇的疑难问题，同时也与本单位的医生、护士交流，有针对性地交换经验。
“从工作的角度来说，我们要降低孕妇的风险，提高母婴的健康水平。从个人的角度来说，母子连心，谁也不希望满怀希望的准妈妈遇到不开心的事。”杨涛告诉记者，为孕妇提供良好的医疗、计生服务，是孕前优生的重要内容，这方面的服务不仅涉及人数多，还包含了多项检查，比如孕前检查的肝肾功能、优生四项、B超、乳腺检查等，都是为了优生优育。杨涛对早报报道的“催泪红包”非常关注，他希望同行的标杆能为本单位的医护人员带来动力，共同为母婴健康当好“守门人”。
记者 陈珂 摄影 记者 王建亮
