半岛网4月19日消息 4月12日,市中心医院泌尿外科成功为一例瘤体直径达12CM的左肾癌患者实施后腹腔镜左肾癌根治性切除术。依赖于全面充分的术前准备、熟练精巧的手术操作以及经验丰富的护理团队,患者术后恢复顺利。就介绍,目前,国内外腹腔镜手术目前主要应用于直径小于9CM的肾肿瘤,而此次手术拓宽了微创手术的应用指征,意味着更多肾肿瘤患者可以从微创手术获益。
今年67岁的郭先生是一名退休职工,平日里爱好体育运动的他从未想过,一次普通的健康查体会发现自己左肾上有一个恶性肿瘤,更出乎老郭意料的是,这个肾癌的直径居然有12公分,这对老郭和家人无疑是个晴天霹雳。
带着检查报告和CT片子,老郭找到了市中心医院泌尿外科,经过病例讨论,泌尿外科主任刘春雷认为老郭的肾脏恶性肿瘤诊断明确,且没有手术禁忌症,适合手术治疗,并制定了相应预案,确定了实施“后腹腔镜左肾癌根治性切除术”。 刘主任介绍说,这一术式有几点好处,一是可以完整切除老郭的肾恶性肿瘤,杜绝术后肿瘤复发的可能性;二是采用腹腔镜微创手术可以极大减少对老郭身体的创伤,既能提高术后恢复速度,及早下床活动,又能减小手术切口,不会留下“蜈蚣腿”一样的手术疤痕,皮肤更加美观;三是采用“后腹腔镜”入路的手术,是由患者腰部穿孔进行手术,极大减少术中对胃肠道等消化器官的影响,相比开放手术、经腹部腹腔镜手术的术后恢复速度要快很多。
一台高难度的手术顺利完成,手术过程中医生面临的各种挑战旁人难以想象。刘春雷主任说,老郭的病情比较特殊,肾肿瘤瘤体过大,再加上较肥胖的体质,整个手术是在很狭小的空间中进行操作,无疑加大了手术难度。另外,一个12公分的肿瘤至少需要1—2年以上的生长时间,肿瘤的血液供应会比较丰富,术前需要针对老郭体内肿瘤的血液供应、血管走行等情况充分做好各种技术准备。这种高难度手术的顺利完成依赖于熟练地手术技巧、默契的团队协作和各种手术新技术的应用。
4月12日,刘主任主刀为郭先生实施了“后腹腔镜左肾根治性切除术”。手术很顺利,仅用时2小时,既做到了既完整切除肿瘤,又严密控制了出血。老郭从麻醉的状态醒来之后,并没有什么不适,由医护人员送回了病房。
据刘主任介绍,肾癌起病隐匿,并无明显症状,大多数患者只能通过健康查体才能发现,只有部分晚期患者才会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。一般依靠影像学检查可诊断,早期局限性或局部进展性肾癌可依靠外科手术治疗,转移性肾癌则依赖综合治疗。
文 孙贴静
[编辑: 董芳]