60岁男子满身长脓包，76岁老人臀部生褥疮、89岁老汉骶尾部破溃……因为种种原因，他们遭受着创面不愈的疼痛之苦，严重影响了生活质量。据调查，每千名住院病人就有1.7位慢性创面伤员，40～60、60～80岁这两个年龄段常见。其中，糖尿病所致的慢性伤口已经跃居发病率的首位。4月份，岛城首家公立综合医院创面修复门诊在九医开诊，为患者提供规范系统的专业治疗。
A 糖尿病所致慢性伤口最多
李先生今年60岁，来自四川，四处求医无效后来到青岛。原来，他的身上长满了脓包。不仅影响了美观，还让自己遭受身心的双重折磨。连日常的睡觉、穿衣都不得劲。一次偶然的机会，他来到市第九人民医院普外科寻求帮助，经检查，李先生患有糖尿病，满身脓包经久不愈可能由糖尿病引起。住院后，医生为他进行了手术，切开脓包剔除坏死组织，然后清创换药，不出一个月，李先生便基本恢复了。
今年76岁的张大爷家住市南区，家中无妻儿，一直靠兄弟姐妹照顾。张大爷患有腰部疾病多年，上了年纪后长期卧床，于是生了褥疮。前不久，他在亲人的陪同下来九医就诊，经过一段时间的治疗后，溃疡面有所改善。
“在我们接诊的诸多病人中，糖尿病病人、上了年纪的老人占很大一部分，因为创伤面经久不愈，令患者苦恼不已。”普外科副主任医师卢培东介绍，随着人口不断老龄化，各种慢性疾病的患病率逐年增加，导致与之相关的压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等慢性创面也出现高发病率。目前，临床常见伤口已由急性创伤转为慢性创面为主，糖尿病所致的慢性伤口已经跃居发病率的首位。
针对此类病人，医院收治有难处。因为他们大多长期卧床、行动不便，需要家属陪同，而且糖尿病病人住院时不注意控制饮食和血糖，也不利于伤口愈合。在该门诊住院的病人，必须保证每2个小时就翻一次身。
B 难愈合创面发病率逐年上升
据介绍，烧伤、创伤、术后感染、糖尿病足、褥疮、瘘道等所造成的难愈合创面治疗,伴随着疾病谱的变化和我国逐步进入老龄社会，各类慢性创面的发生率急剧升高，尤其是烧伤、创伤、神经营养性溃疡、术后严重感染、糖尿病足、褥疮、瘘道等造成的难愈合创面逐年上升，此类患者在住院患者中的比例为1.7‰；高发年龄段40～60、60～80岁(分别为31%和38%)，糖尿病引起的(32.6％)；创伤引起的(23.8％)；压疮(10.5％)；患者出院时修复率仅有53% ，溃疡再次发生率高达70%。
“创伤虽不致命，但它的危害却不容忽视。”卢培东称，种种创伤给病人的生活质量带来了严重影响，身心带来了双重痛苦。它不仅降低病人的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复。很多长期卧床的人不管是在身体上还是精神上都饱受压疮的折磨。
“我接触的很多病人中，他们并不认为自己的褥疮、感染等有多严重，自己在家随便涂点药膏，但基本没啥用处，久而久之，造成更大的溃疡面和更严重的感染。”卢培东告诉记者，目前国内创面治疗中心尚未普及，造成慢性创面的收治非常分散，如中医科、高压氧科、普外科、骨科、皮肤科等多个科室都有收治。由于各科对创面的重视程度和认识程度不一，治疗手段相对单一，导致患者得不到及时正确的处理，或辗转于不同专科，治疗周期延长，费用增加，而效果不佳。
C 岛城首家创面修复门诊开诊
为了满足老百姓系统 、规范的创面治疗，今年4月份，青岛首家公立综合医院创面修复门诊在九医开诊。现设置32张病床，配备医生6人，护士11人。
据介绍，科室主要收治各种难愈合创面患者，如糖尿病足、压疮、放射性溃疡、创伤后肢体复合组织缺损、瘢痕溃疡等各种难愈合创面患者，开展综合治疗以及对顽固性创面的手术修复和护理。
创面修复中心对治疗难愈合创面具有独特的优势。内分泌科、血管疾病科、神经内科等相关专科联合共同为难愈合创面治疗提供技术支撑。针对创面的治疗分非手术和手术方法两种。集中收治各种慢性复杂性创面，避免了对伤病员的救治延误或不当，就诊患者不断增多，总治愈率达到80%，高于治愈率60%的整体水平。
文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫
（来源：半岛网-城市信报）
