信网6月27日讯 “大夫,我多喝鸽子汤就可以让伤口长的好看些吧?”面对患者这样的提问,外科医生如果没有足够的临床及营养学知识,很难给患者提供满意答复。鸽子汤真的会促进切口愈合吗?记者从青岛市海慈医疗集团了解到,切口愈合的过程包括三个不同又相互重叠的阶段,切口愈合受多方面因素的影响,从人体需要的七大营养素(矿物质、脂肪、蛋白质、维生素、碳水化合物、水和膳食纤维)等方面进行比较,鸽子蛋白质的含量还不如鸡。所以说,如果指望着喝鸽子汤来促进切口生长的话,恐怕结果是事与愿违的。
切口愈合的过程 切口愈合的过程包括三个不同又相互重叠的阶段,一是炎症反应期。血液凝固、微血管通透性增高和炎性细胞渗出的过程。糖尿病患者炎性细胞活性降低、趋化作用减弱,类固醇激素使炎症反应减弱,影响细胞移行、增殖和血管形成,都可能导致切口愈合不良。二是组织增生和肉芽形成。新生毛细血管与增生成纤维细胞组成的肉芽组织填补和修复缺损组织。三是伤口收缩与瘢痕形成。伤口收缩使切口边缘向中心收缩移动以消除创面,胶原纤维不断增加,成纤维细胞和毛细血管逐渐减少,转变为纤维较多的瘢痕组织,同时瘢痕组织逐渐塑形以适应局部生理功能。糖尿病患者因炎症反应减弱等原因,导致胶原沉积不足而影响切口愈合。胶原合成和沉积过度,则出现瘢痕过度增生或瘢痕疙瘩。
切口愈合的影响因素 切口愈合受多方面因素的影响,大致分为两类。一是局部因素:包括切口部位、切口血供、坏死组织和异物、缝线、术后制动等。良好血供是切口愈合最重要因素,不但可以为切口提供充足的营养物质,还能为组织运输必需的氧供。感染是切口愈合的大敌,病菌产生的酶及毒素会干扰正常的愈合过程。二是全身因素:患者年龄、体重、营养状况、体液平衡、全身免疫状态、慢性疾病、恶性肿瘤以及应用糖皮质激素、化疗和放疗等情况均对伤口愈合产生影响。营养不良的患者缺乏切口修复所必需的氨基酸、维生素及微量元素等,使胶原合成减少及免疫能力下降,影响切口的愈合。
人体对氨基酸的需要量 恩格斯说:“蛋白质是生命的物质基础,生命是蛋白质存在的一种形式。” 氨基酸是蛋白质的基本单位。目前已知天然来源的氨基酸已达175种,但构成人体蛋白质的氨基酸只有20多种。为了适应人体新陈代谢的需要,人们必须从食物中摄取人体所需的氨基酸。在构成人体蛋白质的20多种氨基酸中,大多数可以在人体内直接合成或由其它氨基酸转变而来,少数氨基酸人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须从食物中摄取,这类氨基酸在营养学上称为必需氨基酸。必需氨基酸有8种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。此外,组氨酸对婴儿来讲也是必需氨基酸。由于构成人体组织细胞的氨基酸有一定的比例,所以人们对每种必需氨基酸的需要也有一定数量和比例的要求。联合国粮农组织规定8种人体必需氨基酸的比例为:亮氨酸17.2%、异亮氨酸12.9%、缬氨酸14.1%、赖氨酸12.5%、苏氨酸10%、蛋氨酸10.7%、苯丙氨酸19.5%、色氨酸3.1%。创伤后必需氨基酸需要量增加,如果不能合理、充足的补充必需氨基酸,即使热量充足仍不能顺利合成蛋白质而影响切口生长。
鸽子蛋白质含量不如鸡 人体必需氨基酸平均需要量(mg·kg-1·d-1) 通常认为,鸽肉不但营养丰富,且还有一定的保健功效,能防治多种疾病。鸽肉味咸性平、无毒,有补肝壮肾、益气补血、清热解毒、生津止渴等功效,主治虚赢、消渴、妇女血虚经闭等症,对老年人、体虚病弱者、手术病人、孕妇及儿童非常适合。事实真的是这样吗?
《中国食物成分表2004》(第二册)的《氨基酸含量表》中提供了260种常见食物的氨基酸含量,表2摘录了部分食物。不难发现,鸽子的蛋白质含量并不高,各种必需氨基酸含量均低于猪、牛、羊、鸡肉,甚至还不如鸡蛋,更是远远低于豆奶粉及豆腐皮等普通豆制品。而且,必需氨基酸含量的比例也不符合人体的要求。鸽肉缺乏维生素B16、维生素C和维生素D,以及维持人体正常生命必须的碳水化合物。至于“一鸽胜九鸡”的说法,从人体需要的七大营养素(矿物质、脂肪、蛋白质、维生素、碳水化合物、水和膳食纤维)等方面进行比较,鸽子都达不到鸡的九倍,甚至蛋白质的含量还不如鸡。所以说,如果指望着喝鸽子汤来促进切口生长的话,恐怕结果是事与愿违的。
七大传言是否是真的? 鸽子被称为“益血动物”或“甜血动物”,有助于贫血的恢复,真的吗?民间宰杀鸽子不能用刀,必须放在水里淹死或者直接摔死,所以没有像杀鸡一样的放血。烹食鸽子的时候,鸽子血液中的血红蛋白也就一起食用,补充了造血的原料—铁剂,所以有补血的作用,对于缺铁性贫血的患者有一定的治疗作用。但是,鸽子的血红蛋白含量很低,其补血效果远远不及“益气维血胶囊”、“多糖铁复合物胶囊”等国药准字号的补血药物。
鸽肉中含有“优质氨基酸”,真的吗?人体的20多种氨基酸都是按照一定比例吸收利用的,不存在“优质”与“非优质”之分。如同盖房子需要比例合理的沙子、石子、水泥、钢筋一样,不能因为钢筋的价格贵就多用钢筋,而不用或者少用沙子水泥等,否则盖起的房子也是个“豆腐渣”工程。同样,只吃鸽肉,会引起其他氨基酸的缺乏,导致人体“亚健康”。
鸽子骨头含有丰富的软骨素,真的吗?软骨素可以清除血液中的脂质和脂蛋白,防治动脉粥样硬化,有效防治冠心病,还具有抗炎、加速伤口愈合和抗肿瘤等方面的作用。软骨素广泛存在于人和动物软骨组织中,医药用软骨素主要来源于猪、牛、鸡、鲨鱼的软骨。鸽子的和猪的软骨相比,谁的软骨含量更高,相信吃过酱骨头的人都知道吧!
鸽子专治妇科病,真的吗?民间认为鸽子可以调节人的内分泌,达到养血调经的目的,治疗妇人血枯经闭之症。科学研究证实长期食用鸽肉会造成产妇回奶;对于年轻女性,鸽肉还可能会影响到子宫收缩,干扰人体正常发育。
只有白鸽才能够入药,真的吗?《本草纲目》中说“鸽羽色众多,唯白色入药”。《本草从新.卷十六禽兽部》中记载“鹁鸽……唯白色者入药。凡鸟皆雄乘雌,鸽独雌乘雄、故其性最淫。”后代医书多沿用此语,但是无从考证缘由。如同鲁迅先生在《父亲的病》中描述的故事:“最平常的是‘蟋蟀一对’,旁注小字道:‘要原配,即本在一窠中者。’似乎昆虫也要贞节,续弦或再醮,连做药资格也丧失了。”
鸽肉味道鲜美,真的吗?这是真的。鲜味主要由三个成分构成:谷氨酸、肌苷酸和鸟苷酸。谷氨酸钠就是我们日常食用的味精。肌苷酸本身的鲜味很弱,但是能极大地增强谷氨酸钠的鲜味。鸽肉中谷氨酸和肌苷酸的含量很高,所以鸽肉鲜甜可口。
鸽粪可以入药,真的吗?这是真的。鸽的原粒粪便呈圆条状向左盘绕,故称“左盘龙”。左盘龙气腥、微臭,味咸;性咸、甘,微温;驱风,消肿,生津,杀虫;用于腹中痞块,产后消渴,瘰癧(luǒ lì,淋巴腺结核)诸疮,疗破伤风,及阴毒垂死者,人马疥疮。
记者 刘裕 通讯员 张圣林