近日，早报连续推出了医深度之家庭医生系列报道，向岛城读者介绍了社区家庭医生、乡镇家庭医生、国际家庭医生等多种家庭医生服务现状，随着智慧医疗的发展，未来家庭医生服务究竟会是什么样？“刘大爷，您到时间该吃降压药和降糖药了。”“孙先生，您今天的康复训练时间到了，请走1500步，分三次完成。”家庭医生只需要用一个平板电脑，就能直接查看到签约服务对象的血糖血压和心率，对他们进行健康指导。遇到疑难病人，他们还能通过平板电脑，直接向二级医院和三级医院的专科医生请求指导，并联系开通绿色通道进行转诊。昨天记者采访发现，这种让家庭医生“如虎添翼”的智慧医疗云平台与智能医生工作站在岛城已经开始试点。
智能技术提升诊疗能力 今年6月初，国家卫生计生委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，提出到2017年，家庭医生签约服务覆盖率应达到30%以上，重点人群达到60%以上，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。中国医师协会会长张雁灵在接受媒体采访时曾表示，全科医生是医生队伍中重要的组成部分，也是综合程度较高的医学人才，他们在为患者提供医疗服务的同时，还担负着居民健康和医疗卫生服务等领域守门人的重要职责。但我国全科医生建设起步晚，培养体系未完善，全科医生队伍还没有形成规模，找到快速提升全科医生诊疗能力的方法是落地国家家庭医生策略的根本。智能医生工程旨在通过全新的智能技术手段优化医生的行医效率，提升医生的诊疗及学习能力，改变医患被动沟通的关系，重塑全新医患生态。
“通过医疗云平台与智能医生工作站提供的服务，医生有望更快成为全科医生，并成为人机合一的智能医生，我们也有望进入一个软硬一体、人机合一的智能医疗时代。”菩提医疗集团的运营长林振坤讲述，智能医生工作站是全国首个针对医生特性研发的智能硬件，它的特点在于端云模式，菩提医疗集团与百洋智能科技，红石健康联合研发的PAD专门服务于医生，里面汇集了医生常用的软件，包括医疗信息管理软件，诊后管理工具易复诊，转诊工具易分诊，医生学习工具掌上医讯等，可以很好地提升家庭医生的行医效率。
医生工作站人机合一 家庭医生不仅仅要有全科医生的诊疗能力，还要有能力帮助患者选择适合的二级医院和三级医院进行转诊，并在日常生活中对签约服务对象实现健康管理。菩提医疗集团推出的菩提医疗云平台与智能医生工作站，本身并不是用信息化手段来取代家庭医生的职能，而是坚持以家庭医生为中心，成为辅助家庭医生完成职能的重要工具。
医院内系统不集成，院间数据难共享，医生决策无支持是中国医疗行业的三大痛点，菩提医疗集团希望用其推出的医疗云打破这个局面。林振坤介绍，为实现这一目的，首先，要给医院提供院内HIP集成平台解决方案，打通医院内部的信息孤岛；第二，通过菩提医疗云平台以三级医院为核心构建区域医疗中心，将分级诊疗落到实处；第三，通过智能医生工作站提升医生的诊疗能力及患者管理能力，形成医患之间长期的社群关系。据悉，菩提医疗将在未来的一年内至少发放1万台智能工作站供医生使用，通过改变医疗服务供给方式，实现我国由被动型医疗体系向主动型医疗体系的转变。
探访
市立医院率先试点“云医院” 近日，青岛市市立医院（集团）与菩提医疗集团 “云医院”建设正式启动，这是我国首个区域智慧医疗云平台。记者来到市立医院探访看到，医护人员使用1200台工作平板，实现院内病人信息的互联互通。“区域医疗云平台建设有着专业的端云架构，在医疗专业云基础上，将医生端、患者端、管理端等各个APP数据进行汇集。以医生为核心，着力提高医生的诊疗能力和行医效率，从而更好地服务于患者。”市卫生计生委副主任、市立医院（集团）总院长宣世英介绍说。市立医院（集团）率先实现医卡通与区域诊疗平台对接，电子病历全面上线，移动医疗、移动护理先行运行，远程会诊中心、心电诊断中心、医学影像诊断中心等与医联体单位互联互通，借助信息化手段规范管理、再造流程，大幅提升了诊疗服务。市立医院与菩提医疗共建“云医院”，迈出了信息化建设升级的重要一步。
“云医院”实现信息互通 打造“云医院”是基于菩提医疗云平台，这个平台强调的是端云模式，一方面云平台存储医生、患者的海量数据，实现信息标准统一化，打破医院与医院之间的信息孤岛；另一方面在智能医生工作站上有各类医疗APP端，医生在使用智能医生工作站后可以随时随地与患者沟通，对患者的管理能力也将大幅提升。
作为全市唯一的试点单位，市立医院将打造区域性医疗信息平台，构建以市立医院集团为核心，二级医院和一级医院广泛参与、不同功能定位的区域医疗联合体，医联体单位间健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享，实现分级诊疗的改革目标。通过打造智慧医院，完善以电子病历为核心集成平台建设，推进质量控制系统、运营管理系统、决策分析系统、智能学习系统等建设与融合，实现各业务系统、数据源互联互通，构建“云医院”服务体系，全面改善患者就医感受。
能对服药时间进行提醒 “家庭医生处于健康管理的最前端，要负责为签约家庭内部的老人、孩子、妇女等提供医疗服务，并进行健康管理。”林振坤说，通过智能医生工作站，家庭医生可以直接与二级医院和三级医院的专科医生进行网上联系，通过对患者健康档案和医学检查检验结果的共享，请求专科医生对家庭医生的诊疗进行指导，对于病情严重的患者，还可以实现多科室专家网上会诊。
此外，智能医生工作站还是家庭医生与患者之间的交流工具，患者的血糖、血压、心率等健康指标都能通过患者端，即时发送给家庭医生，方便家庭医生随时关注签约服务对象的健康状况，并及时给予健康管理建议。通过智能医生工作站，家庭医生可以对老年人和孩子进行服药时间的提醒。林振坤举例说明，对于那些做了膝关节手术，需要做康复训练的患者，他们既要坚持做物理治疗，但又不能运动量过大。他们的康复训练大部分都是在家里完成的，制订康复训练计划的三级医院医生很难对他们的执行情况进行控制。智能医生工作站可以让家庭医生随时关注到患者的运动量大小，甚至可以到患者家里随访，帮助患者进行健康管理。
作用
合理分配资源降低就医成本 “菩提医疗采用的是基础服务免费，增值服务收费的商业模式，通过降低门槛向医疗服务机构及医疗服务人员开放平台使用。”林振坤说，对于居民来说，就医总成本也将随着智慧医疗的实现而降低。根据菩提医疗集团的统计，到三级医院看门诊，一名患者一般需要有一名家属陪同，如果住院，一名患者至少需要5名家属帮助陪护，更不用说到三级医院看病，患者要花的交通费和诊疗费了。通过智慧医疗云平台，居民可以到社区卫生服务中心或者二级医院看诊，通过互联网互联互通，一样可以联系三级医院的医生帮助诊断，由家庭医生转达医嘱。医疗检查检验结果的互通，免去了在不同医院重复检查的成本，就医成本明显降低了。同时这也解决了三级医院病人扎堆，病房一床难求的情况，能够更合理地利用医疗资源。家庭医生对签约家庭进行健康管理，预防疾病的出现。据统计，预防疾病时花1元钱，就可以节省超过14元的医疗费用。
在村医乡卫生院更有作为 据悉，菩提医疗集团希望以市立医院试点打造“云医院”为模板，吸引更多的三级医院进行院内信息化改造，打通医院内部的信息孤岛。同时他们正在与李沧区和市北区的多家二级医院和社区卫生服务中心进行沟通，帮助他们进行信息化改造，实现三级医院和二级医院间医疗数据的共享，真正实现分级诊疗。林振坤表示，菩提医疗云平台与智能医生工作站对乡镇家庭医生，乃至村医的帮助更为明显。通过菩提医疗云平台，乡镇卫生院乃至村医都可以直接与区市的二级医院进行实时联系，甚至可以与市区的三级医院专科医生进行沟通，能够有效提高家庭医生的诊疗水平，最终实现90%的病人看病就医不出县。
结束语 4年以后，也就是到2020年，我国提出，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。这意味着，届时，每个人身边都会出现一名与我们的健康密切相关的家庭医生。记者连日来通过走访社区、医院、家庭等，对家庭医生这个话题展开调查与探讨。我们发现，通过近年来我市在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的试点，家庭医生签约服务的优越性已经体现出来，而通过国际门诊实现的家庭医生国际化更是走在了前列。随着家庭医生及其团队的发展壮大，尤其是智慧医疗技术的应用，家庭医生将在市民就医、转诊、用药、医保、健康管理等诸多方面，为市民提供更大的便利和优惠，让家庭医生成为市民生活中不可或缺的健康代理人。
本版撰稿 记者 黄飞
摄影记者 王建亮
