近日，有两则消息出现在朋友圈：一则是“低钠盐是高钾盐，是送命盐，吃了容易得高钾血症……”，一则是“被加碘盐害了20年，中国甲状腺疾病多达3亿人……”事实真是这样吗？针对前者,记者咨询了青大附院本部肾内科主任孙建平和海慈医院血液透析室主任王福荣，二人均表示：说法太夸张，对健康人群无害；针对后者 ，青大附院本部内分泌科主任王颜刚表示：缺乏有力证据。
网传吃低钠盐得高钾血症
第一则消息全文是这样的：“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都是用的低钠盐，因为低钠盐比普通盐贵，认为贵的就是好的。我们肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，低钠盐就是高钾盐，是送命盐，恐怕一般的医生也不知道，或者也没有注意，只有肾脏科医生特别重视。”
看了消息后，许多网友表示：知道得太晚了，后悔那些年吃过的低钠盐，于是纷纷转发。也有网友质疑：吃了这么多年，咋啥事没有。还有网友断言：绝对又是造谣。
为了搞清楚这个问题，需要先了解下什么是低钠盐。
业内人士介绍，低钠盐是一种以加碘食盐为基础，添加一定量氯化钾（含量约30% ）而成的食盐。与普通钠盐相比含钠低（氯化钠70% 左右），富含钾（氯化钾30% 左右）。
这样的食盐怎么会送命呢？吃多了真会得高钾血症吗？急诊的高钾血症越来越多吗？带着这些疑问，记者咨询了青大附院本部肾内科主任孙建平和海慈医院血液透析室主任王福荣两位专家，来听听他们怎么说。
专家：低钠盐对健康人群无害
“朋友圈传的这些说法都太夸张了。”看完热传消息后，两位专家给出了类似的回答。
在孙建平看来，急诊的高钾血症越来越多与事实不符。
据介绍，钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动，维持人体的正常生理功能 ；人体血钾水平的正常区间为3.5mmol/L～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L 为低钾血症，高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。而高钾血症的发病原理在于内分泌系统和肾脏出现问题后，人体内多出的钾排不出来所致。而钾对人体最明显的危害在于影响心悸，高钾血症的症状表现为心率变慢、嘴四周发麻、四肢发麻等。
“这种病在门诊上很少遇见，并非越来越多。”孙建平告诉记者，健康人可以不予理会。
在王福荣的门诊上，患高钾血症的病人多见于伴随尿毒症等肾衰竭或肾脏功能丧失的患者，排尿少或不排尿，导致钾在人体内积累而成。有部分患者是因为酸碱失衡，酸中毒引起的高钾血症；还有一少部分是因为一次性短时间内大量补钾，如静脉助推，吃钾片引起的。而单纯的因为吃低钠盐而导致的高钾血症患者，王福荣从来都没见过。所以，在两位专家看来，低钠就高钾说法一定是不成立的，低钠盐对健康人群无害。
高钾血症主要因为肾脏本身有问题
人为什么会得高钾血症呢？孙建平称，人得高钾血症主要在于本身肾脏的问题，而不是吃低钠盐的缘故，加工食品低钠盐里面钾的含量是很少的。
事实上，每种食物中都多多少少含些钾，其中许多食品如酱油、樱桃、樱珠、桃子、橘子、香蕉、木耳、海带、海藻、大葱等，含钾量较高。尤其是大葱，钾的含量不是一般的高。但是，作为正常人来讲，人体自身具有一定的钠钾调节能力，可自行排解掉多余的钾，让钾在体内维持一定的平衡。只有那些本身患有肾脏疾病的患者，这种调节和平衡能力较差或丧失，吃多了低钠盐就容易导致高钾血症。
王福荣的肾病病人中，有的一次性吃了好几个桃子，体内的钾含量很快就升上来了。“高钾血症危害较大，能引起心脏骤停，造成猝死。所以，我经常建议我的病人们，一天食盐的摄入量应控制在3g～9g。”
不过，低钠盐用氯化钾来替代食盐中的氯化钠，能减少人体钠离子的摄入。钾是人体必需的电解质，可以让人体发挥正常的生理功能，还有软化血管，降低血压的功效。
碘盐引起甲状腺疾病缺乏有力证据
第二则消息关于加碘食盐，消息全文是这样的：“加碘前中国只有少数甲状腺疾病患者，而加碘后中国的甲状腺疾病现在已经高达3亿多人，而甲状腺癌也在暴增！”青大附院本部内分泌科主任王颜刚表示 ，他也在朋友圈见过这个说法，不能说它不靠谱，只能说是一种猜测，但目前业界没有达成统一共识，也缺乏有利证据来证明这个说法是正确的。
食盐加碘是为了预防碘缺乏引起的甲状腺肿大、智力发育不全等疾病，摄入过多的话也有可能引起甲状腺疾病，那么，到底多少剂量才合适？
国家卫计委官网公布，不同人群碘的推荐摄入量为：0～3岁为每人每日50微克；4～10岁为每人每日90微克；11～13岁为每人每日120微克；14岁以上为每人每日150微克；孕妇和哺乳期妇女为每人每日250微克。
“针对一个个体来说，确定碘的摄入量的最佳方法是，到医院做个尿检，看到底是否碘缺乏或碘过剩，再作判断。”王颜刚说。
哪些人不宜吃碘盐？甲状腺功能亢进、甲状腺炎 、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高碘地区的居民，他们每天从食物和饮用水中已经得到了较高剂量的碘，这部分人群也不宜食用碘盐。各地应当按照国家规定，合理增设不加碘食盐专柜，方便甲状腺疾病患者购买不加碘食盐。
城市信报/信网记者 王鑫鑫
（来源：半岛网-城市信报）
