昨日，以青岛市市立医院为主体，由青岛8个区市的35家二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构共同组建的青岛市市立医院集团正式成立。集团成立后将更好地落实国家医药卫生体制改革总体要求，推进分级诊疗试点工作，优化区域医疗资源布局，推进优质医疗资源共享，强化基层医疗服务能力建设，实现“病有良医”健康目标。
记者 于波 通讯员 伊丽明
三个层面实现医疗机构组合
据悉，新组建的青岛市市立医院集团，以青岛市市立医院为主体，集合与青岛市市立医院建立医疗联合体关系的医疗机构组成，将全面构建一体化管理模式和同质化发展体系。集团由核心层、紧密层和协作层三个层面的医疗机构联合组成。其中，核心层由青岛市市立医院、青岛市市立医院东院、青岛市皮肤病防治院、青岛市北九水疗养院和青岛市乳腺疾病诊疗中心（徐州路院区）五个院区联合组成；紧密层由青岛市第九人民医院、黄岛区人民医院和崂山区麦岛社区卫生服务中心联合组成；协作层，由与医院签约建立医疗联合体的6家公立二级医疗机构、21家公立一级医疗机构和5家民营医疗机构联合组成。
加入集团各成员单位实行动态管理，各成员单位的技术标准、质量控制、人才培养、科教标准等将实现同质化发展。核心层将发挥示范引导作用，与紧密层、协作层全面建立新型医疗服务体系，以促进优质医疗资源下沉和分级诊疗制度落实，全面提升各成员单位综合服务能力，实现三级医院综合能力全面覆盖。
资源共享形成就医新格局
今年7月1日，青岛市作为第四批公立医院改革国家联系试点城市之一，已经全面启动医改进程。其中，推动建立分级诊疗，是改革的重要内容。青岛市市立医院集团的组建将实现集团内部成员单位资源共享，畅通双向转诊通道，推进分级诊疗制度落地，进一步提升基层服务能力，满足不同层次人群的就医需求。集团成立后，核心层将选派管理专家协助紧密层和协作层单位完善医疗管理，通过推行医疗机构同质化管理和一体化服务模式，形成首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。据集团相关负责人介绍，集团将优化诊疗流程，开通绿色转诊通道，优先接受成员单位转诊的危重患者，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊；集团核心层成员单位进入恢复期的患者，经患者本人同意，转诊其他成员单位所辖医疗卫生机构康复治疗，双方加强沟通联系，保证转诊患者治疗的连贯性和延续性。另外，青岛市市立医院集团还将开放医学教学、科研平台，畅通人才培养渠道，发挥三级医院对二级医院和基层医疗卫生机构的传帮带作用。集团核心层成员单位，将定期派驻专家到紧密层和协作层单位坐诊、查房、授课，对专业发展进行指导，提供进修、培训机会，还将协助开展诊疗新技术和新项目，合作开展适宜的科研项目。
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市立打造全市首家“云医院”
中国医师协会智能医生工程示范基地落户岛城
随着新医改政策的落地实施，分级诊疗凸显出广阔的发展空间，百年市立借助信息化平台，再次走到了医改的前沿。继今年6月与菩提医疗集团正式启动成立国内首家“物联网云医院”之后，昨日，青岛市市立医院集团正式成为 “中国医师协会智能医生工程示范基地”。
历程
涉足医疗信息化全国领先
早在1993年，青岛市市立医院便开始了行政网络的建设；1998年，开始筹建医院的HIS系统，翌年运行使用，成为全国最早建立HIS系统的公立医院之一。进入21世纪，医院信息化建设系统进行了新一轮的功能完善，局域网络遍布全院。 PACS系统的上线，实现了“医保”联网的对接。“十二五”期间，建立了初步的医疗大数据中心，建立门诊及住院医生工作站系统，实现了电子处方、电子申请单、机打票据、电子检验检查报告和电子化库存管理。随后，医院应用ppp模式，启动了信息化重建工程。
今年6月，青岛市市立医院在国内率先开启“互联网+”智慧医疗工程，成为全国首家云医院建设试点单位。医院发挥公立医院技术资源优势，与35所医疗机构建立了区域医疗联合体，技术辐射8个区市、28个基层社区和乡镇。双方借助智能信息平台，数据共享实现双向转诊、分诊，病人从入院开始到康复出院全程随访，通过手机软件程序可以随时求医问药，为分级诊疗的实施提供了全流程的移动化技术保障。医院新落成的远程会诊中心，能实现对上下级医院的互联互通，将助推医院与国内、国外知名医院的远程会诊。
优势
智能助力打破“信息孤岛”
随着信息化建设的快速推进，市立医院在电子病历，移动医疗、移动护理，远程会诊中心、区域诊疗卡等方面，都实现了飞跃式发展，全面打破信息孤岛，实现健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享。截至目前，东西两院区启用的医卡通自助设备已达百余台，壁挂式自助查询机近80台，实现了自助办卡、挂号、预约、缴费、打印病历、打印报告等功能，门诊实现二级屏分诊叫号，实现了诊间支付。另外，患者可以通过手机App软件进行预约挂号，可以通过壁挂自助查询机扫描腕带查询一日清单。全院近80个科室已经全部使用新电子病历系统，电子病历系统与HIS、LIS检验系统、PACS系统进行一体化整合，实现管理信息、医疗信息、影像信息、实验室信息、病人信息、病历信息、药品信息、财务信息、物资信息的高度共享。
此外，东西两院共启用移动查房车150余台，移动查房车安装了医生工作站、电子病历、PACS和检验报告查询等功能，医生可以一边查房，一边查看影像资料下医嘱，手持PAD更能随时随地掌握患者的所有资料。移动护理车共有160余台，护士们通过智能终端，直接扫描患者腕带二维条码、药品的条码等，就可以进行病人和药物的智能识别，确保医嘱执行准确性，降低医疗差错的发生率。医院还对检验信息系统进行了升级，实现了危急值网报，医院新上线的血库管理系统，并网接入青岛市血站TMIS（临床输血管理系统）。
计划
今年建统一信息集成平台
目前，市立医院正在更新PACS系统，临床医生可以通过新PACS系统进行三维重建，预计今年将更新完成，建立起统一的信息集成平台，开启互联互通的医疗服务、医疗成长和医疗发展模式，以互联网思维建立与患者的密切关联，拓展公立医院的公益责任。同时，市立医院的信息系统再重建，从而构建精细化管理和决策支持系统达到“精细化”管理要求。市立医院将现有的HIS系统全部重建，将建立院内标准数据总线，实现院内各个业务系统、数据源之间互联互通。结合医院集成平台，组织开发基于数据仓库技术构建的医院决策支持系统，该系统充分利用数据仓库面向主题、适合分析的特点，通过提供背景材料、修改完善模型、进行分析比较等方式，对医院的大数据进行挖掘和分析，为医院的管理和决策提供依据。
随着信息技术的飞速发展，传统的医疗行业正在迈入“大数据”与“智慧医疗”的时代。市立医院经过二十多年的信息化布局和发展，将带着百年医院的历史积淀，励志图新，插上信息化腾飞的翅膀。
百年老院带来学术盛宴
昨日上午8时30分，“住院医师规范化培训”国际论坛开幕式在青岛市市立医院东院科教大楼学术报告厅隆重举行。中国医师协会会长张雁灵说，市立医院举办此次国际论坛有着特殊的意义，“医改的核心在人才，人才的关键在教育培训。一百年以来，市立医院始终以培养年轻医师为重要抓手，下一个百年的发展再从人才培养起步，意味着将会取得更好成绩。”中华医师学会将和青岛市市立医院加强合作，推动住培工作落地，不断完善机制建设，提高培训质量，助力国家医改。
市卫生计生委主任杨锡祥表示，青岛市市立医院是我国首批国家级住培基地之一，作为百年老院曾培养了王训熲等一批德技双馨的医学大师。本次论坛国内外住培领域知名专家、学者将带来一场住院医师规范化培训与管理的学术盛宴。青岛市市立医院总院长宣世英在致辞中，简述了市立医院前期在住培方面所做的努力和成绩，并表示住院医师规范化培训是培养医学人才的重要途径，也是医学毕业生成长为合格临床医生的关键。山东省卫生计生委科教合作处调研员王志峰介绍，住院医师规范化培训作为国家制度，在起步伊始，尤其需要正确清晰的理论与政策引领。希望与会的海内外同行切磋住培管理经验，对国内外住培的最新进展进行深入交流，为住培一线的管理与实践工作者，提供解决问题的新理念和新方法。
国内外专家分享新理念
中国医师协会副会长齐学进以《住培制度的运行与管理》为题，从住培制度顶层设计、运行管理监督，到现场评估与网络监测，对我国的住培制度进行了详细的讲解。齐学进展望了住院医师培训工作未来的发展方向，鼓励青岛市市立医院集团继续为我国住院医师培训工作积极探索，走出一条符合我国国情的住院医师规范化培训之路，让住培这项国家制度在青岛市扎实推进。
美国弗吉尼亚医院放射肿瘤学住院医师项目主管宋士玉教授以 《美国住院医师培训对国内住院医师规范化培训的启示》为题，从美国住院医师培训制度切入，介绍了美国的医师培养过程，并对我国医学教育提出了一些建设性意见。 “在目前医疗形势下，传统的住院医师临床医学教学模式面临诸多困境。比如院校教育时期临床实践实践少、临床技能基础薄弱、训练种类少、训练机会少等。 ”在40分钟的讲座里，山东省住培中心主任郭媛围绕 《临床技能模拟训练中心建设与住院医师规范化培训》，从模拟训练中心的管理、师资培训与管理、课程设计、培训实施与考核等方面，阐述了解决上述困境的思路，并结合山大齐鲁医院的实践做了经验介绍。
北京大学第一医院心脏外科副主任李岩教授以“胜任力导向的医学教育”为主线，将北大一院的住培实践经验和与会者做了分享。青岛市市立医院副总院长谭兰从组织管理、培训质量监控、考核管理等方面对住培的过程管理进行了详细讲解，重点介绍了该院在住院医师规范化培训方面取得的成绩和经验。
市立名片
世纪护佑走向国际
历经一百年的稳步发展，在建院一百周年之际，青岛市市立医院集团正式成立。仅核心层五个院区编制床位2500余张，职工近3800人，年门、急诊量近200万人次，年出院病人9万余人次，年手术量3.2万人次。目前，拥有50个省、市级重点学科，4个常见病重点实验室，5个市级临床研究中心，10个市级质量控制中心；是国家人力资源与社会保障部批准的博士后科研工作站、国内首家人民卫生出版社医学图书翻译中心、卫生部临床药师培训基地、国家科技部临床药物研究GCP平台、国家级住院医师规范化培训基地。
回顾发展历程，青岛市市立医院始建于1916年，一百年的发展和一代代市立人的卓绝努力，让医院由一所仅有100余张床位的小医院，发展壮大成为开放床位2200张、疗养床位150张，年门、急诊近200万人次，年出院病人9万余人次，拥有市立医院、市立医院东院、市皮肤病防治院、徐州路院区和北九水疗养院等五个院区，形成东、西、北连锁经营、多元化服务、规模化发展，集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体，高水平、现代化的大型三级甲等综合性医院集团，综合实力跃居省内领先水平。是青岛大学附属医院之一，是2008年北京奥运会、残奥会定点医院。
从脱胎于砖瓦厂仓库的诊所起家，发展成为大型医院集团，再发展到国际标准的奥运定点医院，百年沧桑，一代又一代的市立人薪火相传，实现了历史的跨越。岁月更迭，市立人栉风沐雨、砥砺前行，以百年不变济世之魂，涅槃振翅、创新发展、接轨国际，向着国际化的区域性医疗中心昂首迈进，继续护佑百姓的健康于再一世纪。跨越百年的市立，以救死扶伤、奉献社会的宗旨，仁爱、和谐、奉献卓越的精神，成就了属于自己的百年荣光；跨越百年的市立，以医疗为本、技术为先，在医学发展的长河中留下了属于自己的印记。站在建院一百周年的历史节点，新一代市立人秉承“救死扶伤，奉献社会”的宗旨，以发展为主题，以创新为动力，坚持品质提升和专科技术优化为核心的发展之路，朝着“省内领先、国内一流、国际有影响的现代化综合性医院”的目标奋勇前行，续写新百年的集团新百年的辉煌篇章。
