文/王学义
国家卫计委最新公布的全国妇幼卫生监测数据提示,全面二孩政策实施半年来,全国孕产妇死亡率出现升高趋势,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。(9月29日《广州日报》)
今年上半年全国孕产妇死亡率上升,是否与“全面二孩”之后高龄产妇大幅增加有关,目前尚无确切证据。不过,有来自广州医院产科一线的声音称,孕产妇死亡率的变化确实与二孩有一定关系。比如,孕产妇死因有两个特点。一是孕产妇的头号死因是产后出血。想生二孩的多为80后,生第一胎时剖宫产率较高,疤痕子宫多,生二孩时易导致子宫破裂。二是今年新出现的动向是,高龄妊娠易感染血栓性疾病和内科疾病,引发的孕产妇死亡明显增加。
诚然,造成孕产妇死亡的因素是多方面的,但近几年孕产妇死亡率都在下降,唯独2016年上半年比2015年同期上升30.6%,这种反常无疑拉响了警报,对此必须引起足够的重视。首先,需要直面的就是产科医疗资源不足的问题。如今都知道儿科医生少,其实产科医生也很缺。因为产科医生收入低,工作量大,而风险又高,本来愿意从事产科的医生就少。在二孩政策放开前,产科就很忙碌,放开后,分娩生产量大了,但产科医师、护士没有增加。再加上产科医护人员女性多,也要生一孩、二孩,使得服务能力更为局促。
对此,政府部门必须加大投入,积极寻求有效解决方案。针对孕产妇排队到三级医院建档的问题,北京市卫计委提出要把80%的三级医院产床,留给高危孕产妇。这看似对症下药,但其实仍存在问题。因为,生孩子对每个家庭来说都是天大的事,谁不想去最放心的医院?而且,有些地方一级助产机构的服务能力,的确不能满足孕产妇的需求。如何全面提高各级助产机构的服务能力,并让孕产妇和家人放心,这是必须解决的问题。
除此之外,想要生二孩的孕妇和家人也应提高警惕,不能因为头胎生育顺利,就对二胎掉以轻心。一旦不重视产检,就可能忽视胎儿和自身发出的健康“警报”。而高龄孕妇,更要适当增加检查次数。另外,从生一孩时就要谨慎对待剖宫产,须知你此刻的爱美不仅可能危害自身和胎儿健康,更会给生二孩时埋下“地雷”。
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