10月31日，在青岛市十五届人大常委会第三十八次会议上，市人大听取了市政府关于青岛社会办医情况的报告。记者了解到，从今年1月到9月情况看，全市新增社会办医疗机构393个，增加床位1700张。在青岛社会办医疗机构中，拥有国家级临床重点专科2个，省级临床重点专科1个，市级临床重点学科1个，市级专病专技特色门诊4个。
发展前九月新增社会办医近400个
鼓励社会力量办医是医药卫生体制改革的内容，记者从会上了解到，社会力量办医已经成为青岛医疗卫生资源的重要组成部分。今年4月，《青岛市人民政府办公厅关于加快社会办医和促进健康服务业发展的若干意见》出台，进一步加快全市社会办医的步伐。
市卫生计生委主任杨锡祥介绍称，截至去年年底，青岛全市社会办医疗机构3134个（含村卫生室），占医疗卫生机构总数的39.94% 。医疗床位8586张，从业人员16637人。其中，在市卫生计生委（市中医药管理局）设置登记的医疗机构77个，涉及综合、妇产、骨科、检验、心理、美容、康复、口腔、眼科、心血管病、中医等20多个专业（专科）领域。从今年1月到9月情况看，全市新增社会办医疗机构393个，增加床位1700张。其中，市卫生计生委新增设置11个，投资总额7.7亿元，基本形成“大专科、小综合”的社会办医格局。
截至目前，在青岛社会办医疗机构中，拥有国家级临床重点专科2个，省级临床重点专科1个，市级临床重点学科1个，市级专病专技特色门诊4个，市级优秀学科带头人1名；拥有青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院、青岛和睦家医院、青岛洪强骨科医院、青岛思达心血管病医院、青岛古镇中医医院等一批特色鲜明、发展健康的社会办医标杆。
特色医养结合模式成全国试点
给社会力量举办医疗机构预留出足够的发展空间和服务领域，杨锡祥介绍，“十三五”期间，青岛按照每千常住人口不低于1.5张床位的标准。社会办医疗机构可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务，满足非基本医疗需求；可以提供康复、老年护理等紧缺服务，与公立医院形成补充。
在调整和新增医疗卫生资源时，统筹考虑由符合准入标准的社会力量举办，优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，鼓励政府购买社会办医提供的基本医疗服务。引导社会办医向高水平、规模化方向发展；个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置，不受规划布局限制，实行市场调节。到2020年，全市新增社会办医院床位7000张，社会办医院床位总量达到1.5万张，逐步满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
同时为适应青岛人口老龄化发展态势和疾病谱的改变，按照“政府引导、政策扶持、多方参与、统筹规划”的总体思路，积极鼓励社会力量举办“医养结合”型医疗机构，引导社会办医疗机构提供“医养结合”服务，逐步建立起“政府主导、部门联动、融合发展、全面覆盖”的医养结合服务格局，形成“医中有养、医联结合、养中有医、养医签约、两院一体、居家巡诊”等六种医养结合服务模式，被国家确定为第一批国家级医养结合试点城市，青岛福山康复医院、青岛圣德脑血管病医院等社会办“医养结合”型医疗机构享誉全国。截至目前，全市社会办医养结合型医疗机构71家（市级登记14家），与养老机构签约提供服务的62家，1000多家社会办基层医疗卫生机构开展居家巡诊服务，成为打造全市医、养、康 、护有效衔接服务新格局的重要力量。
制约社会办医疗机构缺专科特色
记者了解到，社会办医也面临桎梏。杨锡祥介绍，医学人才是医疗行业的核心与关键，现行的人事管理、社会保险等体制机制，导致了社会办医人才引进难，人才留住更难，现有的卫生技术人员在年龄、职称等方面呈现两头大、中间小的“哑铃型”的不合理人才结构现象，知识陈旧，经验缺乏，必然削弱社会办医的核心竞争力，严重制约社会办医的可持续发展。
他介绍，社会办医疗机构数量虽然较多，但与公立医疗机构相比，医护人员、病床数、住院服务量占比均偏小，主要集中在妇产、医疗美容等技术含量相对较低或营利空间相对较大的领域，服务能力与水平整体较弱。据市人大科教文卫委员会调查，社会办医疗机构专科特色也不突出，缺乏核心竞争力。从机构类别看，营利性多，非营利性少，在市卫生计生委登记的社会办非营利性医疗机构占比8%，与发达国家出于慈善目的，主要举办非营利性医院的状况截然不同。从投资主体看，“小资本”多，“大资本”少，在全市社会办医疗机构中，二级及以上综合医院和专科医院仅占3%。从业务发展看，强调做大做强的多，追求做精做细的少，部分社会办医疗机构过多地关注自身经济效益，盲目增加床位，多收病人，而对于如何做精做细，做出特色，提高医疗技术水平和服务水平追求不够。
另外，社会办医融资成本较大，为尽快回笼所投入的资金，个别医疗机构通过夸大宣传、过度医疗等等急功近利经营模式，严重损害了社会办医的整体形象和行业信誉，人民群众对社会办医接受度和认可度不高。
改进建议出台社会办医机构管理规章
青岛正着力打造“健康青岛”，杨锡祥说，岛城下一步将全面调动全社会参与的积极性主动性创造性，积极引导社会资本参与医疗、养老、全民健身、健康服务等建设和运营，加快培育满足群众多样化需求的新型健康产业，促进社会办医与养老、旅游、互联网、体育跨界融合，鼓励创新发展和开展标准化建设，做大、做强、做精一批社会办医机构。
市人大教科文卫委员会对青岛社会办医情况进行调研，对于“健康青岛”社会办医提出了建议，建议政府有关部门努力消除社会办医的政策障碍，把鼓励社会办医的各项政策措施落到实处。相关部门应该加强社会办医机构的监督，引导鼓励社会办医机构通过提高服务质量，提高服务增量，依法严厉打击非法行医活动和医疗欺诈行为 。建议出台社会办医机构管理的政府规章或地方性法规，完善社会办医管理的法律依据。
对于人才队伍的建设，市人大教科文卫委员会建议，一方面鼓励社会办医机构加大对人才的资金投入，通过待遇、事业吸引人才，留住人才 ，另一方面政府相关部门要为社会办医机构医务人员提供公平的政策待遇，在社会保障、人事关系转移接续、学术地位、职称评定 、专业技术和职业技能培训以及落户、住房、子女入学入托等方面与公立医疗机构享受同等待遇。
记者 刘金震
