直径近2厘米的鸡骨、3厘米的鱼骨、两头尖尖的枣核，还有蔬菜这些食物有什么奇怪？放在平时它们再平常不过，但这些东西却都是从食道中取出来的。12月11日，记者从市立医院东院了解到，最近东院耳鼻喉科已经陆续为十余位患者完整取出食道异物。
70多岁老人食道被枣核卡住
12月15日，记者从市立医院东院耳鼻喉科刘文君副主任医师处了解到，近两三个月左右 ，有近20多名患者来到耳鼻喉科取出食道异物，平均每周就有1到2人就诊。一般来说，咽腔有异物，通过电子喉镜观察就可以取出，若是异物进入食道情况则要复杂些。
刘文君告诉记者，前几天有一位70多岁的老太太来到耳鼻喉科，“这位老人食道中卡了一个枣核。”经刘文君介绍，这名老人患有脑中风、脑出血，吞咽咀嚼困难，平日里吃枣时，不小心将枣核掉入食道中。“这位老人第二天做了手术，才把枣核取出。”刘文君表示，很多尖锐异物掉入食道后会引起穿孔，取出会比较麻烦，也会对食道造成损伤。“这位老人年龄比较大，好在就医及时，做完手术就没事了。”
刘文君表示，近期就诊人数明显提高，大部分人为老人，由于很多老人牙齿不好，咀嚼、吞咽困难，往往会忽略食物中的硬物，导致食道有异物卡住，所以老人进食要格外小心。除此之外，每到临近过年之际，刘文君就想起一名小患者，“过年吃饺子，饺子里藏着硬币，孩子吃东西咀嚼不注意，将硬币卡在喉咙。”
鱼刺卡在喉咙，喝醋 、吃馒头都是误区
很多人认为，喉咙里卡住鱼刺了，吃一口馒头咽下去就没事了，也有人说喝口醋也能化掉鱼刺。面对这些小偏方，刘文君表示，“不可取！”
这些老人们经常念叨的老办法，怎么就不可取呢？刘文君用一个小实验告诉大家其中的原理：大家不妨把鱼刺放在陈醋里浸泡几小时看看，鱼刺并不发生明显软化，喝大量醋还会对胃造成损伤。而类似吞馒头、吞饭团的土办法，有的人折腾半天，反而导致嵌顿位置会更深、红肿、出血，这也加大了医生取异物的难度，往往需要全麻插管，食管镜下取异物。
“人体的食管有四大狭窄的地方：第一狭窄位于食管入口，也是食管最狭窄的部分，异物最易嵌顿于此处。”刘文君告诉记者，第二狭窄位于第四胸椎平面，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致。第三狭窄相当于第5胸椎平面，为主支气管压迫食管前壁所致。第四狭窄相当于第十胸椎平面，为食管穿过横膈所致。异物常留滞于各个食管狭窄处，严重时可引发食管穿孔、大出血、纵膈感染等并发症。所以，根据每个人情况的不同，所采取的治疗措施也不同，不能盲目使用“土方”。
既然喝醋吃馒头都不可取，那么拍打后背是否就可以将喉咙里的异物咳出呢？刘文君表示。“这也是不可取的。拍背也需要分清状况才可以。”气管有异物时，拍背或可通过咳嗽使异物排出，但食管不行，不但无助于异物的排出，且很有可能使异物越掉越深，或深深地嵌入组织黏膜中，从而造成食管穿孔或出血。
避免异物风险重在预防
记者采访刘文君时，她给予很多建议，其中最主要就是“预防”两个字。“曾有个六七十岁的老人吃猪头肉，卡在了食道入口，到医院都憋气了，翻着白眼。”猪头肉也能卡住？刘文君告诉记者，老人牙齿不好，吃东西咀嚼不当，才会出现这种情况，刘文君一再强调，“老人上了年纪牙齿不好的，吃东西一定要多注意。”
对于老年人 ，刘文君建议在日常生活中，吃饭要吃流质或者半流质食物，尤其是牙齿不好的老人，尽量避免带刺带骨头的食物。“有些老人用假牙，吃饭前一定要固定好假牙，假牙脱落也会进入食道，会更加危险。”
对于小孩子，刘文君则建议广大家长，在孩子吃饭时，不要训斥孩子，不要在孩子打闹时让孩子进食。如果孩子哭闹，要立即停止喂食，以免食道进入异物。“很多家长给孩子吃鱼时，一定要仔细检查有没有鱼刺，小孩子很容易被鱼刺卡住。”当孩子食道有异物时，不要盲目使用土方，一定要第一时间就医。
刘文君提醒广大市民，海鲜鱼类味道虽美，但在享受美食的过程中，一定要细嚼慢咽，挑出鱼刺再食用。若喉咙有异物卡住，在不确定是食道还是气管有异物时，不要盲目使用土方，应尽快就医。
城市信报记者 王川 实习生 宋淼
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 刘晓明]
