半岛记者 徐军
为优化全市卫生资源配置，提高服务可及性和资源利用效率，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，前期，青岛市制定了《青岛市区域卫生规划（2016—2020年）》（下简称《规划》），并在近日由市政府办公厅发布。根据该《规划》，2020年青岛人均预期寿命达81.5岁，全市每千常住人口医院床位数5.1张，并限制床位资源充足的区市医院床位数，增加周边区市床位，同时，提高全市每千常住人口医生数并提高医护比例。在信息化方面，到2020年，青岛居民在二级以上医疗机构就诊预约挂号率达到80%，居民电子健康档案覆盖率达到95%，远程医疗服务覆盖所有区市。
医疗资源布局与结构待改善
经过长期发展，青岛已建立由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2015年底，全市共有医疗卫生机构7848家，其中医院201家，基层医疗卫生机构7451家，专业公共卫生机构153家，其他卫生机构43家；床位48601张、卫生技术人员66164名，分别比2010年增长35%、53%；每千常住人口拥有医疗卫生机构床位5.34张、执业（助理）医师2.97名、注册护士3.12名。
与此同时，青岛的医疗卫生发展也面临着一些问题。与经济社会发展和市民日益增长、不断升级和个性化的健康需求相比，资源总量相对不足；医疗卫生资源布局与结构不合理，影响医疗卫生服务的公平与效率；医疗卫生服务体系碎片化问题突出，服务能级有待提高；随着人口老龄化和居民生活方式快速变化，慢性非传染性疾病逐渐增多并已成为致残、致死的主要疾病负担，恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等慢性病在全市居民死因谱中占比高达84.4%。全市人口老龄化、高龄化趋势突出，到2020年户籍老年人口预计达到193万，老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑。全面实施“两孩”政策，新增出生人口将持续增加，妇产、儿童、生殖保健等相关医疗保健服务的供需矛盾更加突出。
2020年人均预期寿命达81.5岁
《规划》提出，青岛要加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。到2020年，全市城乡医疗卫生资源布局合理、配置均衡，供给层次多元，服务保障有力，人才队伍齐全，医学科技领先，创建具有国内先进水平的医学中心，建立与居民健康需求相匹配、符合国际城市特点的体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。
医疗卫生服务体系更加完善，卫生资源总量和结构趋向合理，城乡布局日益均衡。全市医疗卫生床位、人力资源稳步增长，基层卫生服务网络功能健全，城乡医疗卫生差距逐步缩小。三级医院达到20所以上，每个区（市）至少布局一所三级医院。社会办医长足发展，社会办医床位不低于床位总量的20%。各医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构之间功能定位明确，分工协作机制健全。社区卫生服务机构、镇（街道）卫生院、村（农村新型社区）卫生室服务能力不断提升。
打造国内领先、国际一流的健康产业基地，健康管理、医疗旅游、中医养生保健、健康养老、高端医疗等多种健康服务业态快速发展，主要健康指标达到发达国家平均水平，2020年人均预期寿命达到81.5岁。
2020年每千常住人口床位5.1张
《规划》提出，到2020年，全市每千常住人口医院床位数5.1张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.6张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。到2020年，每千常住人口产科床位数达到0.29张以上，每千名0至14岁儿童儿科床位数达到2.2张以上，每千常住人口康复护理床位数达到0.9张以上。
由于市南区、市北区优质医疗资源密集，床位资源配置已达到每千常住人口9张以上，未来将严格控制公立医院规模，重点改造陈旧老化的基础设施，加强医疗机构内涵建设。鼓励以现有医疗资源为基础，发展高端专科医疗服务，以提高区域内疑难重症诊治和科研教学辐射水平为主要方向，提升全市医学科技水平。
李沧区、崂山区属中心城区且紧邻资源密集区域，胶州市床位资源配置高于全市平均水平，即墨市、莱西市每千常住人口区（市）办医院和基层医疗卫生机构床位数排在全市前列。以上区域严格控制公立综合性医疗机构的床位增量，重点强化高端优质医疗资源配置，鼓励发展社会办医疗机构，适当增加康复、老年护理、儿科、精神卫生等紧缺专科的床位配置。
黄岛区、城阳区、平度市床位资源配置不足，坚持“高端承接、合理布局”发展策略，加大政府投入，积极引入社会资本办医，适当增加床位配置，完善治疗、康复、护理床位比例结构。
千名儿童有儿科医生至少1人
到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到3.15人，其中中医执业（助理）医师数达到0.4人，每千名0至14岁儿童儿科执业（助理）医师数达到1人以上；注册护士数达到3.94人。加强全科医生和住院医师规范化培训，逐步建立和完善全科医生制度。
以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，全市医护比达到1∶1.25，区（市）办及以上医院床护比不低于1∶0.6，未达到床护比标准的，不允许扩大床位规模。到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，每万名居民有2至3名合格的全科医生，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式。镇卫生院按每千常住人口1至1.5名人员编制配备，其中专业技术人员所占编制不低于总编制的90%，用于全科医生、专业公共卫生人员、中医药人员的编制分别不低于专业技术人员编制的20%、20%、10%。农村地区按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，每所村卫生室应配有2至4名取得执业资格的医护人员。到2020年，每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人。市级妇幼保健人员编制一般配备60至90名，区（市）级妇幼保健人员编制按服务区域人口1∶10000的比例配备。
远程医疗服务覆盖所有区市
实施“互联网+医疗健康”行动计划，建成全国医疗健康信息化示范区。到2020年，居民在二级以上医疗机构就诊预约挂号率达到80%，居民电子健康档案覆盖率达到95%，医疗机构电子病历覆盖率达到90%，远程医疗服务覆盖所有区（市）。推进市、区（市）两级信息化平台和各应用系统的建设，全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口并实现信息动态更新，国家、省、市、区（市）四级人口健康信息平台互联互通，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理、计划生育等应用系统业务协同。居民健康信息服务平台覆盖全体居民，“居民健康管理一号”（基于实名认证的居民健康账号）通行。
建设居民健康信息服务平台，建立全预约挂号系统，通过电脑、智能手机、医院自助设备等访问通道，实现预约挂号、信息查询与维护、健康知识浏览、健康咨询与专家互动、检验检查结果互认共享等应用；建设医疗业务协同应用平台，促进跨地区、跨机构医疗信息共享和业务协同；建设智慧医院，实现各业务系统、数据源互联互通，推进移动医疗，探索构建云医院体系；健全慢性病、职业病、地方病、精神卫生等信息系统；开展医疗健康大数据开发应用，开发医疗健康大数据分析系统，开展特定专题分析；建设人口健康云平台，建设青岛市人口健康信息资源库，承担信息采集、对接交换、集中存储、共享服务等功能；建设标准规范体系和安全保障体系，修订完善相关数据标准和技术规范。
[编辑: 焦琳]
