现场
在看病中，存在这样一些需求：症状较轻，不想去医院但又想让医生看看怎么办？上班没时间，身体不舒服抽不开身去医院怎么办？这时，如果能跟医生开个视频就好了，既能看了病，又免去了来回奔波之苦和在医院排队等候的时间。
2月28日，青大附院举办互联网医院开业新闻发布会，这标志着青大附院互联网医院正式上线运行，上面这些需求将一一得到满足。据悉，这是省内首家医院主导的互联网医院。参加互联网诊疗的医生有专门的诊间，市南诊间地点在营养楼3楼，黄岛诊间地点在门诊3楼，其他院区还未设置。当天上午，记者在市南诊间现场感受了一番。
此处一共6个诊间，两个在里面，为了保护皮肤病等患者的隐私而设；其余4个在外面。28日当天只开了4个诊间，其中诊间1坐的是代谢病科疾病主任李长贵。此时，他正在网络接诊一名患者。只见李主任面前摆了两台电脑，一台用来跟患者视频交流，另一台用来写病历。病历显示，患者孙先生今年35岁，得了亚临床甲减，脖子粗，甲状腺不正常。此前在青大附院代谢性疾病科首诊过，吃优甲乐药物治疗了两个月，但用来衡量病情的TSH 指数还是高于正常值。由于是复诊，他便在青大附院互联网医院提前一天预约了李长贵主任的号，想通过视频简单跟专家交流一下。
通过视频，孙先生问了李主任三个问题：TSH指数高了有什么影响？需要继续治疗吗？如何治疗？对此，李主任一一回复，他建议患者将服用优甲乐的剂从3/4片提高至一整片。这名患者的问诊时间大约是10分钟，挂断视频后，李主任重新整理了病历，接着邀请下一位预约病人。一上午，李主任一共接诊了6名患者。
谈及网络坐诊的感受，李主任这样说：“网络坐诊和现场坐诊还是有很大区别的，像这种复诊的病人，完全可以在视频里就明白了，不需要亲自来一趟，极大地方便患者。但是，受制于双方信号的强弱，交流时会出现画面和声音卡顿的现象，往往一句话要重复好多遍，而面对面交流就不会存在这种问题。”
范围
何为互联网医院？据介绍，目前国内互联网医院分两种模式：一是医院主导的医疗+互联网，二是互联网公司主导的互联网+医院，而青大附院互联网医院属于前者，它是青大附院打造的一所“线上院区”。患者无论身在何处，可通过手机、平板电脑、个人电脑与专家名医“一对一”远程门诊、预约检查等，患者也可以坐等药物送到家里。
据青大附院副院长张国庆介绍，跟互联网公司主导的“互联网+”医院不同，青大附院互联网医院对医生坐诊有严格的要求，为保障互联网医院规范运行，医院在市南院区和黄岛院区各开6间虚拟诊间，医生的在线坐诊在这些诊间内完成，并全程录像保存。目前，互联网医院已开设了20余个专科门诊，包括呼吸内科门诊、消化内科门诊、肝病（感染科）门诊、心血管病门诊、肾脏病（透析）门诊、内分泌与代谢性疾病门诊、神经内科门诊、肿瘤科门诊、皮肤科门诊、男性科（性病）门诊、肥胖门诊、痛风病门诊、伤口造口失禁门诊、全科门诊、儿科门诊、其他非急危重病症门诊等其他专病或者特色门诊，医院一批知名专家均有出诊。后期将逐步增设专科、专病与特色门诊，还会在崂山院区和北院区设置网络诊室。
特色
据张国庆介绍，互联网医院有一系列的特色，最基本的是视频问诊：市民提前一天在线预约网络门诊，真正实现“专家零距离，就诊零等候”。视频问诊后，如果开出处方，由医院药师严格审核后，可以通过专用的物流渠道将药品直接配送到患者家中。目前，线上配送的药品不能使用医保卡结算，门诊大病患者在互联网诊间产生的费用需到医院医保办结算。
视频问诊后，如果需要去医院进行检查、检验或住院，可以先在互联网医院进行预约，免去了患者在医院预约等候进行各项流程的时间。而且，在互联网医院进行的各项服务，均可实现线上缴费。
通过互联网医院，还可以进行慢病的全程管理，实现预防、治疗、护理、教育、管理等一体化服务；可以实现线上和线下的无缝衔接，患者历次线上线下的诊断报告、检查检验报告，均可和HIS统一存储，供医生随时调取。
还有特别重要的一点是，互联网医院通过租用阿里云服务器，利用先进的视频平台，记录并长期存储就诊视频，以备查阅。
“可以说，互联网医院的运行，将大大方便症状较轻的患者、慢性病患者及复诊患者，尤其是方便时间紧的年轻人。但我们也必须认识到，单纯靠线上解决问题是存在局限的，有些诊疗活动必须要回到线下来。互联网医院恰好就是线上与线下相结合的一种代表，它以实体医院作为依托，能够使整个诊疗过程进行得更加顺畅、更加有保障。”张国庆说。
2月28日，青大附院互联网医院正式上线运行，系省内首家医院主导的互联网医院。今后，患者无论身在何处，可通过手机、平板电脑 、个人电脑与专家名医“一对一”远程门诊 、预约检查等，患者也可以坐等药物送到家里，将大大方便症状较轻的患者、慢性病患者及复诊患者，尤其是方便时间紧的年轻人。4月底前，网络问诊费只收取1分钱，以后如何收费尚未可知。目前，该互联网医院开设诊疗科目共计20多个，慢病患者、上班族等有需求的患者可通过网络或下载APP提前一天预约专家。
如何在青大附院互联网医院看病？
作为一名患者，如何在青大附院互联网医院看病呢？据信息部副主任辛海燕介绍，想要预约专家远程网络门诊号，两种途径可以实现：一是可以访问青大附院互联网医院官网http://cloud.qduhospital.cn/，二是可以下载App。其中，苹果手机用户可通过App Store搜索“青大附院互联网医院”下载安装；安卓手机用户可通过安卓手机应用宝搜索“青大附院互联网医院”下载安装。下载手机客户端后，先进行注册登录，然后绑定就诊人。
记者了解到，患者在青大附院实体医院就诊需要先用身份证号办理就诊卡，而在互联网医院就诊时需要先用身份证号注册，这样一来，无论患者是在实体医院就医还是互联网医院就医，身份证号作为患者唯一的账号，可将患者在实体医院和互联网医院就医的病历，全都保存在这个账号下，实现患者个人健康档案的连续性。
医生和患者的操作流程大体是这样的：
网络医生接诊：HIS账号登录——邀请患者视频通话——结束视频通话——填写门诊电子病历、医嘱、检查申请——本次诊疗结束。
患者就诊:下载“青大附院互联网医院”App——注册/登录——预约医生填写病历描述上传病历资料——等待医生邀请视频通话——服务评价。
“可以说，无论患者身处何处，就可以通过一部手机体验智能自诊及导诊、预约挂号、视频问诊、药品配送、检查检验预约及报告查看、缴费、费用明细查询、反馈就医满意度等服务，以往去医院排队挂号就诊的一整套繁琐流程，如今可以在网络上轻松完成。”辛海燕说。
关于诊疗费，4月底前，互联网医院试运行期间是免费的，但是系统必须要有扣费操作，所以只收取1分钱。后期问诊将逐步收费。
下一步，互联网医院计划尽快整合医院远程会诊中心（包括远程病理、远程影像）、慢病管理中心、分级诊疗平台、客户服务部等，不断扩大互联网医院的功能。
据张国庆副院长透露，3月份将建立医院和医院、医生和医生之间对话交流的互联网平台，搭建起来以后，不同医院的医生之间可以通过手机随时随地进行视频会诊，有需要的话病人可以直接转诊。而这次链接的医院，将是“半岛医学联盟”的92家成员单位。
有关青大附院互联网医院的八问八答
一问：医生能像微医网那样在家里看互联网门诊吗？
答：暂时不能。本院的互联网医院是以医院为主体面向互联网的患者，医生要在规定的诊室接诊，代表医院的利益，不是个人行为。就像医生不能在医院以外的场所以医院的名义看病一样。
二问：哪些患者会选择互联网医院？
答：外科手术出院患者的短期复诊；上班族 ；慢病患者：糖尿病、痛风、甲状腺疾病等；诊断明确需要咨询、联系住院等的患者；首诊后检查结果出来后需要找首诊医生的（尤其是知名专家，门诊时间有限）。
三问：崂山院区和北区没有互联网诊间，以后会增加吗？
答：会。本院的互联网诊间面向医院所有院区的医生，初期先在市南院区和崂山院区试运行，以后可以在崂山院区和北院区设置网络诊室。
四问：如果没有预约病人，医生在排班时间内必须要待在网络诊间吗？
答：不需要。互联网门诊都是预约病人，如果没有病人预约，医生可以不去诊室。
五问：门诊大病的患者能在互联网缴费即时结报吗？
答：不能。门诊大病的患者在互联网诊间产生的费用需要到医院医保办结算。
六问：网络诊室开的药品如何送到病人手里？
答：药品配送有两种方式，快递到付或者来院取药。为不增加医院的药占比，鼓励患者到院外买药。来院取药仅限于到市南院区门诊药房取药。
七问：医生给患者预约的检查，不能打印导诊单，患者如何获取预约信息？
答：系统会将检查预约信息通过短信发送到患者的手机上。
八问：患者在互联网门诊的就诊记录和医院的就诊记录是一起存储的吗？
答：是的。患者无论是在本院的互联网门诊还是院内门诊，就诊记录都是保存在医院的HIS系统里。医生在调阅的时候，都可以通过就诊记录或门诊集成视图进行查看。网上诊疗系统视作一次正常门诊，只不过病人不在现场，在显示器上。所有视频通话记录存储在阿里云服务器上，永久保存。
文/图 城市信报记者 王鑫鑫
[编辑: 刘晓明]
