半岛全媒体记者 徐军 报道
半岛都市报4月30日讯 山东省扶贫办、山东省卫计委等部门近日联合发文,由省财政出资,按人均筹资不低于100元的标准,对参加2017年山东省居民基本医疗保险的全省2015年底贫困人口,实施医疗商业补充保险。对2016年底动态调整新纳入的贫困人口,也纳入参保范围。
记者了解到,医疗商业补充保险不设起付线,对贫困人口住院医疗费用(包括基本医保政策范围内和政策范围外),经居民基本医疗保险、居民大病保险等报销后,再给予补偿。该文件鼓励有条件的地方,基本医疗保险协议管理医疗机构应承担一定比例的基本医保政策范围外的住院医疗费用,在贫困人口出院办理居民医疗保险结算时给予直接减免。符合医疗救助条件的,经基本医疗保险、大病保险、医疗商业补充保险支付补偿和医疗机构减免后,对政策范围内个人实际负担医疗费用,按规定的标准给予救助。一个医疗年度内的医疗商业补充保险封顶线不低于30万元,原则上个人累计负担费用低于医疗总费用的10%。
同时,文件要求各市医疗保险经办机构要为医疗商业补充保险“一站式”即时结算服务,医疗机构要专门针对贫困人口设置综合服务窗口,实现居民基本医疗保险、居民大病保险、医疗商业补充保险、民政医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算。据悉,该医疗商业补充保险的保障周期为2017年1月1日至12月31日。
[编辑: 杜倩倩]
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