文/图 半岛全媒体记者王鑫鑫 徐军
为了救治诸城一名出生仅一天就查出先天性食管闭锁合并食管气管瘘的女婴,5月23日下午,青岛空中120上演了一场极速救援。14:02从青岛起飞,14:42到达诸城,14:56再次起飞,15:28降落在青岛市妇儿医院门诊楼前小广场上。随后,女婴被紧急转入医院心脏中心重症监护室,生命无碍,在场所有人员都为之喝彩。接下来,胸外科专家将为她完善相关检查并尽快安排手术。这次救援,为女婴手术赢得了宝贵时间,系山东省首例院际医疗直升机救援。
医护人员从直升机上接下女婴。
9时40分
诸城女婴病情危急 5月23日上午9时40分左右,青岛市妇儿医院医务科接到诸城人民医院医务科打来的电话,对方称有紧急情况需要救助。原来,头天下午5时左右,有一名产妇在该院诞下一名女婴,宝宝刚出生不久就出现了异常,表现为呼吸困难,嘴里还不时地吐出分泌物。经诊断,女婴患有一种不太常见的疾病,叫先天性食管闭锁合并食管气管瘘。医务人员采取了气管插管等一系列治疗,暂时缓解呼吸困难的症状。但考虑到女婴需要手术,于是,诸城人民医院考虑为其转院。此前,该院就已经与青岛市妇儿医院建立了院前急救转运体系。
结合女婴的病情,市妇儿医院医务科紧急联系了本院重症医学中心。为了详细了解女婴的状况,中心副主任徐迎军再次联系上诸城人民医院,分析女婴太小,病情较重,迫切需要转到青岛进行手术。考虑到23日刚下过雨路面湿滑,陆地120转诊不安全,加上路途较远,再遇上堵车等情况,担心孩子在车上耽误的时间太久造成意外。综合分析考虑过后,市妇儿医院决定尝试医疗直升机救援！于是,徐迎军拨通了青岛市急救中心的电话。
14时02分
青岛出动空中120 接下来,市妇儿医院、市急救中心、诸城人民医院、上海金汇通用航空有限公司青岛基地四方进行沟通协调。该公司青岛基地经理张玉梅告诉记者,她接到通知后,立即跟有关部门确认航线调配。中午12时左右,准备工作基本敲定。随后,市妇儿医院安排了经验丰富的外科医生段书华和业务熟练的护士长刘娜,二人携带着事先备好的急救药物出发了。
据段书华介绍,下午1时30分,他们到达青岛市急救中心。“为了做足准备,我们还进行了一次模拟演练。”段书华说,下午2时02分,载有一名机长、一名副机长、一名医生、一名护士以及急救药品和气管插管、呼吸机、监护仪、除颤仪等医疗设备的直升飞机正式起飞。
此时,市妇儿医院也开始进行相关准备。重症医学中心主任李自普、副主任徐迎军,心脏中心主任曹倩、副主任武钦等众多人员在此等候,准备接机。
考虑到下飞机后女婴会呼吸困难,武钦副主任还专门准备了一套备用的吸氧装置。
女婴在重症监护室。
15时28分
女婴平安抵达青岛 14时42分,飞机降落诸城。五六分钟过后,救护车载着患病女婴来到降落处。“我看到孩子的呼吸、气色和精神状态都还不错时,就稍微放心了。”段书华表示,一切安排妥当后,14时56分,直升飞机再次起飞。
为了安全,刘娜护士长全程将孩子抱在怀里。刘娜告诉记者,一路上,她和段书华医生随时通过耳麦和医院沟通,及时汇报行程和相关情况。令他们欣慰的是,全程十分顺利,之前担心的种种意外都没有发生,也未进行任何急救。
15时27分,直升飞机到达医院广场上空,一分钟后,平安着陆。机舱门缓缓打开,刘娜护士长抱着女婴,小心翼翼地下了飞机,随后在大家的护送下,顺利到达心脏中心重症监护室,女婴被暂时安置在病床上。紧接着,医护人员为其吸痰、清理口腔分泌物。
进行系列的处理后,女婴最终转入胸外科。此后,女婴的爸爸也驱车赶到了医院。
医生表示,自诸城起飞到降落青岛,前后历时半个多小时,比陆地转诊节省了一到两个小时,为救治宝宝大大节省了时间。此次救助系山东首次医疗直升机救援。记者从上海金汇通用航空有限公司了解到,原则上空中120一小时费用3.6万元,在积极联系青岛人保后,他们承担了大部分费用,公司考虑了患儿的家庭情况后,减免了一部分费用,最后患者家属仅负担了199元的会员卡费用。
■进展 完善相关检查后尽快手术 胸外科主任侯可峰介绍,女婴在诸城人民医院确诊为先天性食管闭锁合并食管气管瘘,市妇儿医院还需要完善相关检查,进行进一步确诊,确认后尽快安排手术。
侯可峰表示,先天性食管闭锁合并食管气管瘘多发于新生儿,发病率为千分之一,并不常见,此病多在胚胎发育过程中形成。在孕检时四维彩超并不容易发现。98%产妇表现为羊水较多。在孩子出生后,常表现为呼吸困难,口中有分泌物,腹胀。
正常人的食管和气管是分开的,而这种疾病的患儿食管不连续,分为上段和下段,上段是一个盲端,下段和气管连接在一起。按理说这类患儿是不能进食的,若家长不知情而给孩子喂奶的话,容易引发气管呛咳,加上胃酸通过食管反流到肺部,引发化学性肺炎,继而引发浓度血症,继而引发感染、多脏器衰竭,继而威胁生命。
针对这种疾病,唯有手术可行,手术越快越好,最晚别超过出生后72小时。手术方式是打通盲端和下段,将两段重新连接在一起。但手术的难点在于孩子太小,食管上段不够长,而且食管又不能用人工材料代替,所以,孩子可能等长到五六个月大时接受二次手术。
目前,医院将尽快完善相关检查并进行手术。
[编辑: 张珍珍]
