半岛网8月7日消息 我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系统结石是我国常见病、多发病，据统计，在我国发病率为1%到5%。往往天气越热，人们越是不爱动，而结石偏偏就爱找“久坐不动喝水少”的人，另外，青岛市民有吃海鲜喝啤酒的习惯，这也导致胆固醇、尿酸、草酸盐含量高于全国水平，而这些因素都会导致肾结石、胆结石的生成。“青岛尿酸和痛风发病率在全国最高，而尿酸高易形成尿酸结石。”市第八人民医院泌尿外科主任陈潜说，近两年，青岛居民尿酸结石发病率逐年上升，泌尿系统结石发作时，患者常常疼得大汗淋漓，躺在床上辗转反侧，痛不欲生。防病重于治病，结石该如何预防呢？陈潜说，夏季多饮水是预防结石形成的重要手段。
夏季高温泌尿系统“结石”发病率蹿高
陈潜介绍，泌尿系统结石是泌尿外科常见病，现代医学认为，结石是一种代谢性疾病，和高血脂、糖尿病、痛风类似，是人体对体内钙盐代谢产生了障碍。结石可见于肾、膀胱、输尿管或尿道的任何部位，但以肾结石和输尿管结石最为常见。从发病几率看，总体上男性多于女性，但目前女性肾输尿管结石患者也不少。
“一年中，夏季泌尿系统结石发病率最高，医院近期收治了不少这样的患者。”陈潜说，夏季结石病高发跟“出汗多、喝水少”关系密切。相比其他季节，夏日人体排汗量和蒸发量都有所增加，这时如果水分补充跟不上，尿液会变浓，尿液中的代谢物沉淀形成结晶，就变成了结石。泌尿系统结石成分并不相同，有些结石含钙，如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等；有些结石不含钙，比如胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石、纤维素结石等，也可能是两类结石混合存在。
泌尿系统结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石，较小的结石活动范围大反而容易出现疼痛，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛，40％到50％的患者都有间歇发作疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。有些人会突然发生腰部剧烈疼痛，疼时痛不欲生，但过会儿就好了。这时不要因为不疼了而放松警惕，很有可能已经患上了尿路结石。疼痛是因为结石在尿液冲刷下移动，在通过狭窄部位的时候引起急性梗阻造成。疼痛缓解不代表结石已经排出，应及时到医院进行检查治疗。
结石“偏爱”久坐不动喝水少的人
哪些人易长结石？陈潜介绍，结石“偏爱”久坐不动喝水少的人。出租车司机、上班族等由于工作或其他原因需久坐，水喝少了，尿液得不到稀释，浓度增高就可能会结晶沉积，形成结石。
饮食不均衡也会导致结石的产生，哪些食物会催生结石呢？
高草酸食物。高草酸食物会导致人体内草酸大量积累，导致产生草酸类结石，含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、橘子、李子、茶叶、可可、番茄、土豆、竹笋、小葱，医生提醒，适当补充维生素B6和钙有利于草酸的排出。
高蛋白质食物。高蛋白质食物会使肾脏和尿中的钙、尿酸增多，并使其堆积形成结石。因此每天要适量摄入蛋白质，动物性植物性蛋白都要适量摄入，而不要一味讲究“高蛋白”。
高糖食物。高糖食物会提高尿钙排泄，增加罹患结石的风险，尤其是乳糖，它能促进钙吸收，导致草酸钙在血液内积存。
高脂肪食物。钙和草酸在肠道中结合形成不溶于水的草酸钙，不会被身体吸收，但脂肪会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收，草酸进入血液后在出汗多、喝水少、尿量少时就会增加肾结石的形成风险。
高嘌呤食物。动物内脏、海鲜、啤酒、花生等都含有较多嘌呤成分，嘌呤进入人体最终产物是尿酸，尿酸不但自己会形成结石，还会促进尿中草酸盐的沉淀。
高钠饮食。摄入过多的钠，会增加尿液中钙的排泄，所有结石成分中均含有钙。
除此之外，尿路梗阻和感染也是诱发结石产生的主要因素，常见的有尿路梗阻、先天性尿路畸形和老年前列腺增生等。甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多等也会导致结石发生。
一早一晚多饮水是预防重要手段
如何防治泌尿结石，几乎每位医生都会说，要多喝水。陈潜建议，一般推荐健康成人每天喝水1500到1700毫升（大约是3到4瓶矿泉水），足够的饮水量可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。最直观的衡量标准是“喝水直到尿液呈白色或者淡黄色”。尤其是夜间和早上，结石成分的排泄多在夜间出现高峰，此时结石形成的机会也更大，睡前饮水可稀释血液中的结石成分。而早上尿液浓度较高，早起两杯水也能将尿道“冲刷”干净。因此，远离结石的最佳方法是养成良好的饮水习惯。
水果和蔬菜中的水分丰富，可适当多吃一些，要少喝可乐、果汁等含糖较高的饮料。以前患过尿路结石的人，如果没有其他禁忌的话，建议每天喝2000到3000毫升水，对预防结石有一定的帮助。不过值得注意的是，当结石直径超过1厘米，甚至引起患者肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。否则，增加的尿量会加重泌尿系统梗阻，加剧肾积水，后果会更严重。在这种情况下，患者应及时就医。肥胖、超重会增加尿路结石的发病风险，陈潜还建议大家要做适当锻炼并坚持下去。
每年至少应做一次泌尿系统B超检查
近年来，20到40岁青壮年成为泌尿系统结石的“钟爱”，这与这个年龄段市民的不良生活习惯密不可分。青壮年多为学生或上班族，这类人群长期在干燥的空调环境中久坐，缺少运动，喜欢用咖啡、饮料代替白开水。再加上饮食中蔬菜水果少，肉类较多，这极易导致尿液浓缩，是泌尿系统结石的重要诱因。
陈潜提醒，每年至少应做一次泌尿系统的B超检查，常规体检时别忘了检查尿常规、肾功能。另外还要及时治疗相关疾病，比如前面提到的尿路感染、甲状旁腺功能亢进等结石原发病。关于治疗，根据结石不同的位置和大小，治疗方法完全不同。所以需要去正规医院检查后，按泌尿外科专科医生的建议进行个体化针对性的有效治疗，包括体外冲击波碎石、腔道内微创碎石、取石，千万不要相信“江湖秘方”。
结石排出后必须定期进行复查
陈潜说，泌尿系统结石患者在结石排出后不能放松警惕，须定期复查。泌尿系统结石临床特征之一是反复地复发，且复发率随时间推移有所提高，一般多发生在排石等治疗后2到3年间，5年累积总复发率达50%，9年复发率超70%。因为对绝大多数泌尿系结石患者来说，排出结石只是“治标未治本”，结石形成的因素并未解决，因此结石取出后，首先要进行成分分析，据结石成分，医生给患者提出针对性预防方案，从生活习惯等方面预防结石复发。
此外，除了手术时明确结石已取尽外，无论采用什么方法碎石，对大部分患者来说，体内都可能残存些大小不等的结石碎片。有些碎片X线平片上不一定能显示出来，如不排尽，这些碎片就可能成为以后结石复发的核心。对于在手术或碎石治疗后明确还有结石碎片的患者，更应定期复查。长时间不到医院检查，有的患者结石复发，造成严重肾积水、肾积脓，重者会失去一个肾脏。有的患者原来的结石并不大，后来结石越长越大，给治疗带来更大的困难。陈潜建议，泌尿系统结石患者应每隔3个月到半年，定期到医院检查，如有结石复发，可及时治疗。
通讯员 孙鹏飞 记者 孙贴静
[编辑: 王春雪]
