这个小宝宝出生体重才440g 就比成人巴掌大一点

2017-08-28 17:01   来源: 半岛网 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  半岛网8月28日消息  “宝宝出院之后挺好的,现在喂奶一次能有50ml了!”新妈妈王娜(化名)激动地向市立医院东院儿科的回访医生,聊着很快就要过百岁的儿子。

  

医生们每天关注小宝宝的成长状况



  三个月前,28岁的准妈妈王娜早产生下了体重仅440g和300g的小龙凤胎。6天后,体重更轻一点的小妹妹因发育不良不幸夭折;小哥哥在市立医院东院儿科医护人员的全力救治与呵护下,艰难闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等关口,顺利出院。之前,这对小宝宝能否成活,曾引起各界高度关注,任何一点闪失都会酿成不堪设想的后果!前几天,小哥哥终于顺利出院回家了,这也刷新了青岛市的出生最低体重成活记录。

  早产,青岛最低体重儿生死未卜

  5月26日,28岁的准妈妈王娜刚到孕28+3周,便因母子痫前期重度、Hellp综合征,不得不在青岛市市立医院东院早产生下了体重仅440g和300g的小小龙凤胎。

  两个巴掌大小的宝宝太弱了!正常新生儿的Apgar(严重窒息缺氧程度)评分大于7分,可是小哥哥只得到2分... ... 宝宝的皮肤呈胶冻状,各个脏器发育均极不成熟,反应非常差,无法正常自主呼吸,面色发绀,心率不到正常新生儿一半,体重更是打破了青岛市出生最低体重成活记录,全国也是极为罕见,医生们不得不立即把小兄妹俩送到儿科重症监护室、立即实施全面抢救。

  抢救,让小生命不断创造奇迹

  体重这么低的早产儿宝宝,要正常存活,需要闯过呼吸、黄疸、感染、喂养等重重关卡,任何一个环节的一点点风吹草动,都会让弱小的生命戛然而止。虽然医护人员们采用了与其他早产宝宝不同的治疗、护理方式,但在宝宝们出生第6天时,体重更小一点的妹妹,还是遗憾地离开了这个世界。之后,医护人员倾尽全力,把所有的智慧与关爱都倾注到小哥哥身上,从体温管理、呼吸管理、感染管理、液体管理、营养及黄疸管理、预防出血、眼底筛查、营养健康护理等多个方面,悉心护理,全力帮助这个弱小的生命闯过一道又一道难关,最终实现完美绽放。

  勇闯首关,宝宝迎来“自由呼吸”。 超低早产儿的器官发育均极不成熟,尤其是心、肺、胃都还不能正常‘工作’,没有抵抗能力,各种并发症随时可能发生,医生们的首要任务,就是保证小哥哥的呼吸顺利通关。刚出生时,他呼吸微弱、皮肤青紫,医生们立即给予复苏、气管插管、及时给予呼吸机等支持,让他渐渐变得红润,心电监护也恢复正常。虽然呼吸机让宝宝的氧供有了保障,但存在着感染、气胸等诸多危险,医生们每天都会根据宝宝的综合情况,调整呼吸机参数,同时通过气管内滴入肺表面活性物质,促进肺的成熟,帮助肺尽快自行工作。在出生20多天的时候,终于为小宝宝撤离了有创呼吸机;随后,通过无创呼吸平稳过渡,到出生第26天的时候,终于成功撤机,让宝宝实现自由呼吸,让感染远离。

  精细“喂养”,让小宝宝茁壮成长。一个出生体重440g、只比成人巴掌略大一点点的小宝宝要健康成长,必须要“吃好”,这可让医护人员们“操碎了心”。护理时,护士阿姨们得小心翼翼,不仅所有物品要消毒,刚刚开始喂奶的时候,是从0.2毫升鼻饲开始喂起,每顿奶都需要对肠胃功能进行严密观察,要注意胃的排空、大小便的排出,要严密监控和评估“液体出入量”,因为,一旦发生新生儿胃肠功能紊乱和坏死性出血性肠炎,宝宝的生命就会受到威胁。

  医护精细管理呵护,阻击“感染”,减少小宝宝的并发症。由于超早产儿自身发育不完善,早期一旦出现颅内出血、脑病、感染、败血症、动脉导管开放、呼吸衰竭等任何一个问题,都可能引发连锁反应,功亏一篑。特别是颅内出血,一旦发生,将影响到宝宝的预后,因此,医护人员从小宝宝出生开始,就秉承精细的管理原则,不仅每次护理前会严格洗手消毒,还努力减少搬动,并通过脐静脉、PICC等静脉输液,减少穿刺引发的疼痛,医生们还努力将必要的医疗护理操作、检查集中进行,尽量减少不良刺激,避免长时间打扰,防止颅内出血、感染等的发生。

  为了尽量模拟母亲子宫内的环境,医生们将小宝宝放置在高级的暖箱里,确保了温度和湿度,还在暖箱内制作了柔软的“鸟巢”,在暖箱上遮盖了暖箱罩,尽可能提高舒适度,减少外界声、光等的不良刺激。

  守护,让弱小的宝宝们康复回家

  精湛的医护救治,贴心的日夜守护,终于让小哥哥在出生第70天时,能够脱离氧,正常呼吸;并且能够脱离胃管,接受人工喂养,并成功转到母婴病房,由妈妈亲自护理喂养。经过眼底筛查、头颅核磁共振、婴儿全身质量运动、听力筛查等一系列检查,小宝宝的各项指标大致正常,在出生第78天时顺利出院,当天体重达到1910克。

  据悉,市立医院东院儿科每年收治近400名低体重新生儿,通过新生儿复苏、氧气疗法、无创通气、常频机械通气、高频震荡通气、液体通气、早产儿喂养、新生儿胃肠道外营养、一氧化氮吸入疗法、高压氧疗法、光照疗法、换血疗法、输血疗法、新生儿缺氧缺血性脑病的亚低温疗法、脑损伤的干预治疗、脐静脉及深静脉置管术、新生儿引导式训练、特殊药物治疗、高危儿随访等系统的救治护理,成活率达到90%以上,为千万个家庭,送去相守相聚的温暖与幸福。

  通讯员 伊丽明 记者 孙贴静

   [编辑: 王春雪]

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