半岛网9月6日消息 近年来，因为电锯、冲床、绞网机和刀具造成的各种切伤、挤伤和重物压砸伤等，导致手指断离的意外伤害事情频频发生。手，可以说是人体最为复精细、灵活的器官，手指血管和神经细如发丝，借助手术显微镜这一双“慧眼”，用精细的显微外科手术器械及精细的缝合材料完成微创手术，将断离的手指再植是手外科创伤领域最复杂的手术之一。“在显微镜下手术，最困难的在于将断端的血管接通，断指再植技术可以说比做绣花活还要精细，一个细微的失误都可能导致整个手术失败，容不得一丝马虎。”市第八人民医院手外科主任袁光海从医30年，熟练掌握手外科、显微外科的各项操作和断指再植、拇手指再造及各种皮瓣移植手术、先天性手部畸形的矫治，累计完成手术一万余例。
在显微镜下“绣花”实现精准微创手术
袁光海1986年毕业于解放军第二军医大学，毕业后一直在解放军401医院全军显微外科中心工作，得到了他的老师程国良，以及方光荣、潘达德等教授的悉心指导。袁光海后调任市第八人民医院手外科主任，至今从医已达30年，累计完成手术1万余例。他熟练掌握手外科、显微外科的各项操作和断指再植、拇手指再造及各种皮瓣移植手术、先天性手部畸形的矫治。以袁光海为学科带头人的市第八人民医院手外科团队集医疗、科研、康复指导于一体，以手足显微外科为特色，汇聚一批专业学科技术人才，可以根据患者需求与医院的长期发展，实行专科专治，为广大患者更细致、更精确地解决各类疾病问题。
在市第八人民医院手外科成立的首日，在急诊室、麻醉科、手术室的全力配合下，袁光海带领手外科团队成功实施了3台手术，其中包括一台难度高且最为复杂的腕部不全离断救治术。患者是刚刚27岁的男青年小张，高处坠落下来的一块玻璃刺进他的右手腕。经检查，小张的右腕部尺动脉、桡动脉、正中神经、尺神经及腕掌侧14根肌腱全部断裂。袁光海带领团队立即制定了周密的手术方案，并尽快对其实施手术修复，6个小时后患者右手血液循环恢复了顺畅。
及时送医6小时内断指有望“复活”
袁光海说，将断离的手指再植是手外科创伤领域最复杂的手术之一，此时断肢（指）处于完全缺血状态，在可能的条件下，应尽快恢复血液循环。对于大的离断指体，在20到25摄氏度的环境下，最好6小时以内进行再植手术，在4摄氏度左右的环境下，缺血耐受时间可延长到8小时。 袁光海说，离断的肢体要妥善保管，最好用干净的物体进行包裹盛装，如果已经完全断离，肢体尽量找回，不然，就失去了再植机会。“有些人在转运断指时，往往将其泡在酒精、消毒水中，破坏了断指组织结构，影响了再植的成功率。”袁光海说，正确的保存方法是，如断指无严重污染，一般不需要冲洗，用清洁布料迅速包裹好，放入干净干燥的塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围填以冰块（或雪糕）冷藏，转送时间越短越好。
“脚趾变拇指”对每处患肢都精雕细琢
袁光海解释，手外科医疗团队还擅长拇手指再造手术，也就是大家常说的“脚趾变拇指”。拇指承担着手部40%的功能，从穿衣吃饭，到社交生活，所有抓握、捏持的动作都要拇指的参与。在手外伤的处理当中，拇指损伤能再植的千方百计要选择再植，不能再植的也要争取急诊行足趾移植拇指再造术。对袁光海来说，不但要恢复拇指的功能，对外形的要求不亚于美容整形科。袁光海说，手几乎永远暴露在外，可以说相当于人的第二张面孔，他在手术台上通过显微镜对每处患肢精雕细琢，在恢复患者手功能的前提下，尽可能在外形上复原，追求最好的手术效果。
先天性手指畸形矫正早期手术机会更多
此外，袁光海还擅长先天性畸形矫正，包括对多指和并指畸形、先天性拇指狭窄性腱鞘炎、巨指症、长短指畸形、先天性拇指发育不全、先天性束带综合征、关节发育不良和发育异常、马德隆畸形等的手术治疗。袁光海强调手术时机是关键，早期手术带来二次手术的机会更多，对多指畸形等一般手术，在两岁左右进行为好，对拇食指间并指等影响生长发育的畸形要尽早手术，一岁左右为宜。 袁光海还擅长皮瓣修复，在修复创面的同时，可消灭死腔，抗感染能力强，有利于感染创面及难治性创面的修复。此外，他还擅长手部疾病及肿瘤，包括：手的功能重建、瘢痕改形；手部感染性疾病；掌腱膜挛缩；手部钟物；良性肿瘤；恶性肿瘤等。
通讯员 孙鹏飞 记者 孙贴静
[编辑: 王春雪]
