2016年，青岛慢性病导致的死亡占总死亡的90.4% ，30～70岁居民因重大慢性病过早死的概率为13.96% ，慢性病已成为严重威胁本市居民健康的一类疾病 。根据国家和山东省对慢病防控的相关要求，3月21日，青岛市卫计委发布了《青岛市防治慢性病中长期规划（2018-2025年）（征求意见稿）》（以下简称《规划》），提出了未来几年青岛慢病防控的具体目标和策略，并公开向社会征求意见。
A 慢性病导致的死亡占总死亡的90.4% 慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。监测数据显示 ，2016年，青岛慢性病导致的死亡占总死亡的90.4% ，30～70岁居民因重大慢性病过早死的概率为13.96% 。《规划》提出 ，到2020年，青岛慢性病防控环境显著改善，基本建立慢性病防、治、管融合服务体系，主要慢性病危险因素监测与干预机制以区市为单位实现全覆盖，慢性病防治政策措施进一步完善。降低因慢性病导致的过早死亡率，力争30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率，较2015年降低10%。
到2025年，青岛慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命周期健康管理，力争30～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低20% 。逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。总体癌症5年生存率在30.90%的基线基础上，到2020年提高5% ，到2025年提高10%。
B 医防协作，全面实施35岁以上人群首诊测血压 为加强慢性病危险因素控制，降低发病风险。《规划》提出要大力开展全民健康生活方式，实施“一评二控三减四健”专项行动，即健康评估、控烟、控酒、减盐、减油、减糖、健康心理、健康口腔 、健康体重、健康骨骼，引导居民践行健康的生活方式；将健康教育纳入国民教育体系，普及健康科学知识，到2020年和2025年，居民重点慢性病核心知识知晓率分别达到80%和85% ；营造健康饮食环境，制定发布具有不同地方特色、适合不同人群特点的膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯；健全公益性开放评估体系 ，探索建立中小型体育场馆免费或低收费开放补助机制，提高各类公共体育设施开放程度和利用率；推广“体医结合”的疾病管理与健康服务模式，发挥全民科学健身在健康促进和慢病预防中的作用。
建立以健康查体、重点人群筛查和医院机会性筛查为主要途径的重点慢性病筛查与早诊早治网络。90%以上的二级以上公立医院提供心脑血管疾病和糖尿病等筛查服务，提高患者早期发现水平。全面实施35岁以上人群首诊测血压，将符合条件的癌症、脑卒中和冠心病等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规，促进重大慢性病疾病早诊早治。做好妇女健康知识的宣传，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，2020年实现农村和城镇贫困妇女“两癌”检查全覆盖。
C 重点防治，肥胖中小学生个体化干预 加强儿童青少年健康管理。结合学生查体和学生营养与常见病监测，完善学生健康档案数据库。开展超重、肥胖、血压偏高等慢性病高危个体的筛查，对于超重或者肥胖的中小学生，由专业人员制定有针对性的个体化干预方案，及时向家长反馈相关信息，由学校和学生家长共同做好对高危个体的干预工作。健全以口腔医院和综合医院为主体、基层医疗卫生机构为基础、妇幼保健机构等其他医疗机构共同参与的口腔疾病防治服务网络，积极推广儿童青少年口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟和早期龋齿充填等口腔疾病预防适宜技术，致力将全市中小学生患龋率降低5%。
对于职业人群，将健康管理与单位文化建设相结合，利用大数据 、移动技术等手段，研发慢性病健康干预适宜技术，探索开展集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导于一体的职工健康管理服务。
对于老年人健康管理，实施促进慢性病全程防治管理服务与居家、社区、机构养老紧密结合。支持有条件的养老机构设置医疗机构，有条件的二级以上综合性医院和中医医院设置老年病科，增加老年病床数量，为老年人就医提供优先便利服务。
推行在二级以上医院开设戒烟门诊、减重门诊（肥胖门诊），在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立社区营养室。90% 以上的二级以上公立医院，要提供心脑血管疾病和糖尿病等筛查服务，提高患者早期发现水平。实施35岁以上人群首诊测血压，将符合条件的癌症、脑卒中和冠心病等重大慢性病早诊早治适宜技术按规定纳入诊疗常规。2020年实现农村和城镇贫困妇女“两癌”检查全覆盖。
D 慢性病如何防？诚邀建言 除了这些，《规划》还提出 ，要扩大健康危害因素监测，完善慢性病监测体系 。发挥中医“治未病”优势，开展超重肥胖、血压血糖升高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导 ，提供平衡膳食、身体活动、养生保健、体质辨识等咨询服务。大力普及推广中医药健康养生文化 ，提高中医药健康素养，开展中医药预防保健服务等。
据了解，为进一步提高《规划》制定的科学化 、民主化水平，问计于民、集思广益，决定向社会公开征求意见和建议，诚挚邀请社会各界和广大市民积极建言献策，您所提的意见建议请发送至qdjdjk@126.com ，或邮寄至闽江路7号（市卫生计生委疾病预防控制处，邮编：266071），并请留下您的姓名、单位、联系电话，方便市卫计委工作人员与您沟通。建言献策时间截止日期为2018年4月10日。
城市信报记者 宫岩
[编辑: 刘晓明]
