半岛网5月23日消息 近日，市立东院肝胆外科再次成功完成一例胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后胆总管结石ERCP取石手术，这标志着市立医院集团“十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）”技术再上一新台阶。
半年前，82岁的王大爷因上腹疼痛不适，到西海岸新区人民医院就诊，经CT等检查发现“肝内胆管结石，胆总管结石”，对症治疗后好转。日前，老人再次出现腹痛、发热，体温最高达到39℃，西海岸新区人民医院诊断为胆总管结石伴胆管炎、胆总管囊肿、肝左叶肝内胆管结石、胆囊炎、胆囊积液……鉴于老人年事已高，身体状况较差，家属和病人为了避免开腹手术的风险和一刀之痛，转院来到市立医院东院。
接诊医生了解到，五十多年前，老人因胃溃疡穿孔在当地医院接受过胃大部切除手术，而且是采用了毕II式吻合方式，改变了胃肠道的自然走行，这无形中增加了此次微创手术取石的难度。
东院肝胆外科主任史光军带领医生们经过全面的术前讨论，决定为老人进行ERCP微创取石手术。在全麻下，副主任医师栾绍海顺利将十二指肠镜依次通过口腔、食道进入胃，准确辨别出胃肠吻合输入袢后，继续进镜到达十二指肠乳头，见乳头位于憩室旁。由于逆向进镜，乳头的镜像都是相反的，这增大了后续治疗的难度，栾少海凭借娴熟的技术和丰富的经验，仅用1小时便顺利完成了插管、造影、扩张、碎石，成功取出三枚直径1.0cm--1.3cm的胆总管结石。
术后，病人未发生出血、穿孔、感染等并发症，淀粉酶指标正常。术后第三天，病人顺利出院。
据史光军主任介绍，ERCP微创取石手术，就是平时老百姓说得经口取结石手术，属于消化内镜的4级高精尖技术，创伤小、恢复快，而胃大部切除毕Ⅱ式术后的ERCP手术技术，则需要在大量常规ERCP手术的历练提升和经验积累上完成。这一高难度手术技术的成功开展，让岛城及周边地区的患者，有幸免除了再次开刀之苦。
通讯员 伊丽明 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
