半岛记者 徐军 通讯员 肖海青
没有全民健康,就没有全面小康。健康扶贫是一项民生工程,是精准扶贫的重要内容。近年来,青岛市将健康扶贫工作列入全市卫生计生重点工作,不断完善配套政策、创新工作措施、拓展惠民项目,为率先完成农村精准脱贫工作目标提供了有力的医疗卫生保障。目前,青岛确立了三级、二级及乡镇卫生院等各级医疗机构147家为贫困人口定点救治医院,并且投入近500万为健康扶贫人口查体。
案例
贫困老两口获健康扶贫帮助 莱西市徐旺庄村的老人柳忠兰6年前因脑血栓来南墅中心卫生院住院治疗,这两年又患有高血压等疾病,她和老伴已经失去了治愈的信心,在家准备后事了。
南墅中心卫生院家庭医生签约团队通过走访,了解到这个家庭的困难,汇报给卫生院。卫生院决定通过特有资源,帮助这个困难家庭。卫生院派车把老两口接到卫生院检查、治疗,及时对老人进行鼓励和劝导,每当他们来医院看病时,按照要求,都免收住院押金,减免化验费和住院费用,并为她开辟了双向转诊绿色通道,为他们减轻了就医负担。经过专业治疗及悉心护理,如今柳忠兰老人基本可以生活自理,让老两口感动不已。
据介绍,自开展健康扶贫工作以来,南墅中心卫生院每年为辖区贫困居民进行包含肝肾功能、肝胆B超等在内的免费健康体检,使贫困居民更加了解自己健康状况的同时,也切实减轻了建档立卡贫困人口医疗负担。在帮扶困难居民奉献爱心过程中,还自发成立了“阳光南医,天使行动”志愿者服务团队,并由最初的几个人发展到目前几十人。南墅镇因病致贫居民451人,全都得到了健康扶贫和妥善照顾。
覆盖
健康扶贫覆盖全市2万多贫困患者 南墅中心卫生院帮助柳忠兰老两口的故事,只是青岛健康扶贫工作的一个缩影。
近年来,青岛市将健康扶贫工作列入全市卫生计生重点工作,不断完善配套政策、创新工作措施、拓展惠民项目,为率先完成农村精准脱贫工作目标提供了有力的医疗卫生保障。
依托健康扶贫信息系统,实施服务管理。2018年,西海岸新区、即墨区、胶州市、平度市和莱西市开展新一轮建档立卡贫困人口信息核查,将核准核实后的省定建档立卡贫困人口健康扶贫服务管理情况分别纳入国家健康扶贫信息动态管理系统,实现了人员资格审定、健康扶贫措施落实、医疗救治费用及效果一网查询。镇、街道卫生院可以利用健康扶贫信息系统在线实时上报辖区内患病贫困人口分类救治、“八个一”工程、“三个一批”等扶贫措施落实情况和已经完成医疗救治等健康扶贫服务管理信息。截止到今年6月底,全市为省定、市定患病贫困人口2万多人提供了“八个一”工程等健康扶贫优惠服务。借助健康扶贫信息系统,基层医务工作人员可以有针对性地开展工作,有效提高了工作效率。
落实
147家医院定点救治贫困患者 青岛落实“八个一”工程,对2万多患病贫困人口实施分类救治。各相关区市为识别确认后的患病贫困人口提供发放一张健康卡、签订一份协议书、指定一个医疗机构等“八个一”服务,提高健康扶贫对象的识别度和政策知晓率,落实率为100%。对患有37种疾病的建档立卡贫困人口进行了梳理确认,形成救治台账,方便实施和核查。
2017年,全市共确定了3家省属医院、9家市属医院、26家区市属医疗机构、109家镇街卫生院作为贫困人口定点救治单位,对照贫困人口信息实施治疗。对5854名省定贫困人口和14012名市定贫困人口落实大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”分类救治优惠救助。全市免费为建档立卡贫困人口查体,仅此一项初步统计共花费约487.7万。
开展“三免两减半”,实现一站式结算。在省“两免两减半”政策的基础上,青岛市增加镇卫生院免费代煎中药服务,构成了更加优惠的“三免两减半”贫困人口就医政策。免收挂号费、中药代煎费、一般诊疗费,减半收取个人自付的住院期间大型医用设备检查费和副主任、主任医师门诊诊察费。
全市初步统计,共为建档立卡贫困群众减免各项费用21.5万元。贫困人口住院时免交住院押金、出院一次性结算,极大为贫困群众提供就医方便。市卫生计生、市扶贫办等多部门配合做好医疗商业补充保险工作,落实贫困人口大病住院个人负担医疗费用低于应自付部分10%的标准要求。
成效
贫困市民健康扶贫满意度超95% 家庭医生签约服务100%覆盖贫困人口。青岛市目前共组建1380个家庭医生团队,严格按照健康扶贫信息系统人员数据,优先与贫困人口签约,提供精准、优质的家庭医生服务,全市省定建档立卡贫困人口家庭医生签约率达100%。签约的贫困人口享受七种免费基本药物和比普通人群多9~22项的超值针对性服务。
志愿者入户登记贫困人口家庭情况。
青岛市卫生计生委还定期开展健康扶贫工作督导检查活动,2017年通过委托第三方对有扶贫任务的5个区市查阅健康扶贫档案资料、电话调查和现场考核,通过电话问卷调查建档立卡省定和市定贫困人口,重点了解贫困人口对健康扶贫政策的知晓率、接受了哪些健康服务和帮助、享受了哪些优惠政策。贫困市民对青岛市健康扶贫工作的满意度达95%以上。
健康扶贫故事
故事(一)
大雨天健康直通车来家给做体检 前不久的一天,正下着大雨,青岛胶州市胶北镇瓦屋庄80多岁的徐宝卿与王秀香夫妇,看着窗外一筹莫展。王秀香患有慢性肾炎已有20多年,现已发展成尿毒症,只能靠透析来维持生命。当天是透析的日子,但下雨自己没法去医院。突然,一辆写着“胶北卫生院健康直通车”字样的小面包车停在了门前,车上下来两个穿白大褂的小伙,把王秀香抬到了车上,拉他们去胶州市医院去做透析。
原来,胶北镇卫生院家庭医生签约团队通过走访,了解到这个家庭的困难,把情况汇报给医院,医院决定通过特有的资源,帮助这个困难家庭。只要王秀香需要抽血化验,志愿者会带着采血针管到她家抽血化验。每当他们来医院看病时,按照要求,都免收住院押金,减免了化验费和住院费用,并为她开辟了双向转诊绿色通道,让王秀香在上级医院就诊时享受到所有的优惠政策,为他们减轻了就医负担。
故事(二)
贫困老汉看病花16万个人负担不到500元 西海岸新区王台镇张小屯村贫困人口张忠智现年66岁,无劳动能力,因病因残致贫,家中就他一人,他是省定建档立卡贫困户。2016年1月份至今,张忠智因胃炎、其他蛛网膜下出血、动脉瘤等疾病,先后在青岛经济技术开发区第一人民医院及青岛大学附属医院住院治疗3次,累计住院58天,医疗总费用为163954.95元,经医疗保险统筹支付69971.2元、大病保险16648.23元、大病救助30087.05元、民政救助42320.22元,个人支付费用4928.25元。
根据《关于农村贫困人口医疗救助工作实施方案》的扶贫医疗救助政策,张忠智个人负担的医疗费用可按90%的比例再次进行医疗救助,救助的4435.43元直接拨付到该户“一卡通”账号上,实际住院个人负担实际金额为492.82元,住院平均每天花费8.50元钱,核算报销救助比例达99.70%,基本实现全免费。
[编辑: 张珍珍]
