患者张先生，男，59岁，患有高血压十余年，左侧脑梗塞一年余，因感觉头晕、头疼、四肢无力，所以于2019年1月31上午来胶州市第三人民医院就诊，门诊大夫接诊以后建议张先生进行颅脑磁共振（MRI）及脑血管检查（MRA），经检查后，诊断报告显示左侧脑软化灶、脑内多发脱髓鞘灶及左侧大脑前交通动脉小动脉瘤。
众所周知，颅内动脉瘤是非常凶险疾病，平时没有症状，一般检查很难发现，一旦破裂后果非常严重，重则短时间内危及生命，张先生是比较幸运的一位患者，及时发现，可以化险为夷。
很多人都有过头痛的经历，但多数人不重视，这就给生命埋下了隐患。脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。
在脑动脉瘤破裂之前，许多病人没有任何症状。脑动脉瘤的壁很薄，一旦破裂，患者会立即出现剧烈头痛，顷刻间便病来如山倒，威胁生命。因此，医生们常把脑动脉瘤称为定时炸弹，因为它随时都有可能破裂，导致死亡。
脑动脉瘤较小且没有破裂时，几乎没有症状，但脑动脉瘤破裂前，还是有些蛛丝马迹可寻，比如轻微的头痛、脖子发硬等，这一般与脑动脉瘤扩大、少量出血有关。头痛是脑动脉瘤病人最常见的症状，如果出现不明原因的头痛、头晕、一过性视朦、复视、失语、偏瘫等症状，应及时到医院就诊，避免错失最佳治疗时机。
磁共振血管成像(MRA)是一种无创伤性的不需要插管，也不用使用对比造影剂的血管成像方法，目前在临床上广泛应用。主要应用于颈动脉和颅内血管成像，可以检测是否有颈动脉、颅内动脉的狭窄、血管的畸形及动脉瘤，而且因为安全无创，目前认为磁共振血管成像（MRA）是颅内动脉瘤的首选诊断方法。
脑动脉瘤的治疗有两种方法，即外科开颅手术和微创介入手术。二者各有优劣，开颅手术是把动脉瘤从相邻的脑组织上剥离开，用一把精细的金属夹，把动脉瘤的根部夹住。被夹住的动脉瘤，血液的供应通道被切断了，也就成了一个死瘤，再不用担心它破裂出血了。
微创介入手术。首先在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。导管很细，不会对血管产生任何损伤。医生通过导管，把可塑性极强的铂金弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满。专家用这种把血管瘤栓塞的方法，让血管瘤成为死瘤，这样，血液就不可能进到动脉瘤的瘤腔内，血管瘤自然不会再破裂。
与传统手术相比，微创介入手术不仅不用开颅，且创伤小，疗效肯定，而且能治疗部分无法进行开颅手术的复杂动脉瘤。介入治疗对脑动脉瘤患者而言最大限度地减少痛苦和创伤，对医生而言减少了开颅的血腥场面，是一场成功的手术革命。在此提醒脑动脉瘤患者，该手术对医生的临床经验和技术操作水平要求均相对较高，患者应谨慎选择医院。
半岛全媒体记者 黄超 通讯员 闫君
