半岛网3月6日消息 怀胎十月，体重总是在不停增长，对于体重在正常范围的人来说都是一种考验，体重260余斤的产妇又将面临怎样的状况？
2019年2月，山东大学齐鲁医院（青岛）产科来了两位“重量级”准妈妈——体重260斤的产妇，因为孕期合并重度子痫前期、巨大儿、肥胖等症状前来就诊，在医护人员精心守护下，目前都已诞下宝宝，母婴平安。
260斤超重孕妇来就诊
今年30岁的璐璐（化名）身高163cm，体重266斤，怀孕后查出高血压、重度子痫前期。重度子痫前期是以血压升高、蛋白尿为主要临床表现。严重者可能发生全身多器官功能损害，甚至子痫，危及母儿生命。若病情持续进展，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
“去过别的医院，医生说体重超过240斤不太敢收。”璐璐表示，因为之前带父亲到齐鲁医院（青岛）看过病，对医院医护人员高超的专业水平和周到的服务态度印象深刻，被当地医生拒绝入院后，她提前一个周在网上预约了产科主任刘海英教授的门诊。她说：“跟我想的大专家不一样，刘主任非常幽默亲切，第一次就诊她就在我的病例本上写了大半页，详细记录了我的情况和应该注意的问题。当时我就认定了，一定要到齐鲁医院来生宝宝。”
大年初五下午，快要下班了，璐璐一家匆忙来到产科门诊，再次相见，刘主任一眼就认出璐璐，原来璐璐当日血压仍然很高，并且出现了尿蛋白2+，复查血压最高191/100mmHg，刘主任立刻以急症收治入院。剖宫产术是终止妊娠的最佳方式。
璐璐的情况比较特殊，除高血压外，260多斤的体重无论对手术医生还是对麻醉医生都是个不小的挑战。刘海英主任立刻联系麻醉科会诊，经过详细检查评估，麻醉医生认为，璐璐的情况进行椎管内麻醉的穿刺难度增大，背部脂肪太厚定位比较难，但可以尝试在超声辅助下进行麻醉，同时也要做好更改麻醉方式的准备。将产妇情况和治疗方案与家属详细沟通后，家属表示相信医生，同意治疗方案。
有了充分准备，璐璐的手术比较顺利，很快一个体重3400g的健康宝宝出生了。
吃药减肥却越来越胖
在产科病房见到璐璐的时候，一家人正其乐融融哄宝宝入睡。见到刘海英主任，一家人都特别开心地打招呼，璐璐更是紧紧拉着刘主任的手。
“我真的很感谢，对我们真好。”璐璐还记得办理住院时，刘主任再三嘱咐她到了病房无论是哪位医生接诊，都给刘主任去个电话，“有些医疗专业方面刘主任都亲自沟通，非常严谨，产科的医生和护士也都很和蔼。”璐璐说。
妈妈、妹妹和老公都非常苗条，为什么璐璐的体重却严重超标呢？
从事幼儿教育的璐璐回忆说，大学期间学校开设舞蹈课，看到身材苗条的同学穿芭蕾舞裙很漂亮，那时体重130斤的她萌生了吃药减肥的想法，吃药加节食，她的体重一度下降到90斤，但身体很虚，她不敢减肥了。停药恢复正常饮食后，体重开始飙升，结婚之前就达到了180斤，怀孕之后要保胎保证营养，体重增长得更快了，28周以后一周就能增长好几斤，这才导致了这次难忘的生产经历。
与璐璐情况差不多同一时期入院的还有小章（化名），体重也是260斤，不同的是她的宝宝可能是个巨大儿，顺产困难，经过与孕妇及家属沟通，医生通过剖宫产手术帮助她诞下了4000g的健康宝宝。
准妈妈如何控制体重
随着全面二孩政策放开，高危孕产妇越来越多，有相当一部分准妈妈因为孕期体重控制欠佳而产生很多并发症。过度肥胖的孕妇，易出现妊娠期高血压疾病、糖尿病、巨大胎儿等，给顺利分娩造成困难，一旦手术，还会面临更高的手术风险。因此建议准妈妈们孕期一定要将体重控制在合理范围内。
刘海英主任指出，孕期体重增长标准为25斤左右，孕前基础体重较大的人，建议将增长体重控制到更小的范围内。具体参考如下：
孕前体重指数（BMI)的计算公式：
BMI=体重（kg)/身高 M2
孕前BMI≥18.5，＜23：正常；
孕前BMI<18.5，低体重；
孕前BMI≥23，＜ 28: 超重；
孕前BMI≥28，轻度肥胖；
孕前BMI≥30，重度肥胖。
最理想的体重指数是22，根据体重指数来控制孕期体重的增长，具体如下：
孕前BMI<18.5，孕期总增重12.5-18公斤为宜；平均0.5kg/周；
孕前BMI在18.5-26之间，孕期总增重11.5-16公斤为宜；平均0.4kg /周；
孕前BMI在26.1-29.9之间，孕期总增重7-11.5公斤为宜；平均0.27kg/周；
孕前BMI>30，孕期总增重约5-9公斤；平均0.23kg/周。
控制孕期体重的原则是营养均衡、控制总量、注意早餐时间、杜绝营养过剩和营养不良。通过合理的体重控制，达到控制胎儿体重、提高自然分娩率、控制子代成年后代谢疾病发生率。
为了做好高危妊娠孕产妇的管理、救治，齐鲁医院青岛院区也配套了多项政策。面对高危妊娠孕产妇，综合医院的优势充分体现出来，产科联合麻醉科、妇科、新生儿科、泌尿外科、输血科、普外科、ICU科等多学科协作，尽最大可能保障孕产妇和新生儿的利益。
通讯员 冯萍 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
