半岛网6月27日消息 因长期从事重体力劳动,50多岁的董先生双肘关节僵硬,甚至吃饭都无法够到嘴巴。近日,青岛市市立医院的医生为他手术切开两个小口,成功将粘连的关节“松开”。术后一周,董先生便能自如吃饭,自如穿衣了。
重体力劳动,导致胳膊无法弯曲
50多岁的董先生,因长期从事重体力劳动,双肘关节都患上了创伤性关节病。右肘-50度伸直位僵硬,关节活动度几乎为0,甚至吃饭时胳膊都无法正常弯曲,将饭菜送入自己口中,严重影响了生活。
董先生辗转多家医院,均被告知不能治疗。日前被转诊至青岛市市立医院本部,接诊的本部骨关节与运动医学科主任郭传友经详细查体,并根据他到北京积水潭医院的学习经验,考虑可以通过手术“松解”僵硬的肘关节,董先生欣然同意手术治疗。
神奇的“松解”技术
“肘关节强直”是许多肘关节疾病导致的并发症,分为创伤性和非创伤性两种原因,发病率较高。肘关节一旦出现强直,病人便不能完成诸如吃饭、提裤子等日常动作,严重影响生活质量。
“过去这种疾病没有治疗办法,随着医学的快速发展,许多专家已经探索出一套规范的手术方法,就是通过肘关节内外侧切开,来松解前后挛缩的组织及增生的骨赘;再配合术后标准的康复治疗,便能明显改善病人的功能。”郭传友主任介绍说,但是这样的手术青岛尚未有报道。
手术2小时,成功“松解”僵直的肘
经过全面、慎密的术前讨论与准备,手术在全麻下进行。
医生们首先在董先生肘关节的内外侧分别开了两个小口,发现肘关节前方的冠突窝和后方的鹰嘴窝,已被增生的骨赘填满,这是影响伸屈活动的罪魁祸首!另外,由于肘关节长期僵硬,前后的关节囊都发生挛缩变短,这成为影响活动的次要原因。
郭传友带领手术团队首先磨掉前后窝增生的骨赘,然后,又切除了挛缩的关节囊。这时,病人的肘关节已经超越术前的角度,可以被动活动了!医生们再接再厉,继续顺利切除了影响活动的关节囊,此时,病人的肘关节活动度达到了20-120度,手术获得了预期的良好效果。
标准化康复,术后一周能自如吃穿
术后,专于康复治疗的胡海升医生,为董先生量体定制了最有效的康复方案。在有效镇痛的基础上,辅助抑制异位骨化药物,逐步达到康复目标。
术后一周,病人的右肘关节能够伸屈活动了;术后两周,右肘的活动度,可以达到40-100度,能够用右手自如地吃饭和穿衣了。医生们表示,随着后续康复训练的不断推进,董先生的肘关节活动度还会得到进一步改善。
这些做法[url=][/url],最易导致“关节炎”
主刀医师郭传友告诉记者,导致关节僵硬的病因很多,最常见的是骨折处理不当、固定时间过长、异位骨化(就是在正常的骨头之外,又出现骨头)等;其次,长期干重活,也容易使肘关节过度处于某一位置,导致肘关节僵硬,最终发展成为创伤性关节炎、关节破坏。
郭传友主任提醒大家,当发生骨折、关节僵硬、活动受限等问题时,应尽早到医院请骨科专业的医生正规治疗,切不可自行按摩、用力牵拉,避免导致局部出血加重。
通讯员 伊丽明 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]