19岁少女持续阴道流血 最终确诊宫颈癌中晚期

2019-06-28 12:31   来源: 半岛网 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  半岛网6月28日消息  45岁的市民周女士(化名)曾于三年前确诊HPV16型阳性,经过积极治疗转阴。日前她再次复查,结果令她大跌眼镜——16型再次感染。HPV16型属于高危型,宫颈癌的发病与高危型HPV持续感染密切相关。市立医院西院区妇产科医生建议她立即进行电子阴道镜评估,宫颈取活检,根据病理制定治疗方案。

  34岁的市民吴女士(化名)在中期妊娠20周出血,孕检时查出HPV16型感染。医生询问病史得知,吴女士怀孕前并未进行HPV检查,医生抚慰吴女士无须终止妊娠,这种情况虽有可能产生宫颈病变,但建议生完宝宝再治疗。吴女士生产完两个月后复查,终被确诊“宫颈浸润癌”,分期早,通过手术切除子宫和输卵管,预后良好。

  19岁的市民郑女士(化名)就没有那么幸运了。持续两个多月的阴道流血并没有让这个年轻的姑娘引起警惕,相反,她仍继续与男朋友同房。等到就诊时,小郑被确诊为“浸润性宫颈癌中晚期并转移”,采取放疗治疗,失去手术机会,预后不良。这个花季少女从生理上进入更年期状态,生活质量直线下降。

  这些真实的病例,年龄呈现年轻化,每一例都触目惊心甚至令人心痛。与此同时,宫颈癌的早期症状、如何筛查与预防,应该再次为育龄妇女们敲响警钟。

  这三项检查应提上体检日程

  研究显示:20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20-50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。宫颈癌是善于“潜伏”的高手,从癌前病变发展为宫颈癌,往往需要10多年,这为医生的干预创造了充足的时间,只要通过筛查,及时发现和治疗宫颈病变,就能终止其向宫颈癌的发展,治愈率高达98%。在临床上对宫颈癌早期症状高度重视,对高危人群积极筛查,采取及时的干预措施防范,对防止宫颈癌的发病有着重要的意义。

  为实现癌前病变的早诊断、早治疗,市立医院西院区妇产科不断加强宫颈病变诊断流程的标准化和流程化建设,目前已经能够为女性朋友们提供TCT检查(液基薄层细胞检测的简称)、HPV分型、宫颈E6E7检查三项检查项目。妇产科病区主任孙航提醒女性市民,三项检查项目应该列入日常查体,第一次三项检查全部正常的女性市民可以每两年复查一次;否则应该检查每年复查。

  九价宫颈癌疫苗应该这样打

  宫颈癌疫苗对于HPV病毒诱发的宫颈癌能起到很好的预防作用。据青岛市疾控中心消息,青岛九价HPV疫苗签发由各区市疾控中心负责签发,目前大部分区市均有采购,不过均为限量。

  四价宫颈癌疫苗是在HPV16和HPV18二价苗的基础上,增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。九价HPV疫苗是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型,是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。

  四价和九价HPV疫苗适用人群是不同的。四价疫苗适用于20岁~45岁的女性群体,完成整个免疫程序共需接种三针,分别在第0、2、6个月;九价HPV疫苗适用于9到26岁的女性,接种程序也是3针次,第0、2、6月分别接种一针,6个月完成全程3针次接种。

  孙航主任提醒,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。九价HPV疫苗也未能覆盖所有高危HPV型别,并不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

  备孕、怀孕的妈妈怎样预防和控制HPV?

  对于想要备孕的妈妈,通常会建议在备孕前做一个HPV检测,这样可以帮助医生来判断你是否有感染HPV的可能。对于已经怀孕的妈妈,一般在第一次产检的时候医生也会做HPV检测+TCT检查,如果结果显示异常的话,医生会进行更进一步的HPV检测。

  通讯员 谢小真

   [编辑: 王君莉]

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