今年56岁的市民孟女士患有糖尿病,每个月都得花100多元的药费,参加门诊统筹后,孟女士高兴地说:药费足足少了一半!
9月14日,记者从青岛市劳动和社会保障局获悉,从2007年到现在,本市已签订门诊统筹协议3.4万人,累计发生普通门诊2.27万人次,发生普通门诊费用187万元,统筹支付69万元。而刚刚出台的新医改更是明确提出,要扩大门诊费用统筹报销的试点工作,也就是说,今后老百姓看病报销的力度将更大了。
>>>受益 每个月药费少掏不少 说起门诊统筹,今年56岁的市民孟女士就赞不绝口。原来,孟女士患有糖尿病,每个月需要100多元的药费,自从签约门诊统筹之后,她每个月可享受到一半的报销待遇 ,自己只需负担 50元左右的药费就可以了。“其实签约门诊统筹后,不光是能获得半价优惠,更重要的是还能得到签约医生的指导,他们会教给你正确服药的方法。”孟女士说。
“我有高血压,每天都得吃氨氯地平,以前每盒得花19元钱,但现在我到延安路社区医院拿药,享受报销一半的待遇后,每盒不到10元钱。”家住延安路的张书勤大爷说。
“一般得了老年病的人得天天吃药 ,这笔开销成了老年人很重的负担,而签约门诊统筹后就能享受半价优惠,给老年人减轻了不少负担。”延安路社区卫生服务中心主任张春红介绍说,除了享受半价报销政策外,凡是签约统筹门诊的,每年都可享受一次免费体检,“以前这么体检一次得花120元钱,现在就都省了。”
>>>统计 两年3.4万人签约 “2007年,本市依托社区平台,首先在老年居民、重度残疾居民、城镇非从业人员中建立了门诊统筹制度。”市劳动和社会保障局相关负责人告诉记者,今年1月,又在参保职工中开展了门诊统筹制度试点,目前,全市参加试点的定点社区医院已有47家,已签订门诊统筹协议3.4万人,累计发生普通门诊2.27万人次,发生普通门诊费用187万元,统筹支付69万元。
根据青岛的实际情况,门诊统筹试点工作按照“政策引导、自愿参加、示范带动、稳步推进”的原则逐步展开。城镇居民医保的老年居民、重度残疾人、非从业人员按照每人每月10元的标准从居民医保基金中提取门诊统筹金,个人不缴费。
签约参保人发生的符合规定的普通门诊医疗费,年度内1200元以内的部分由门诊统筹金支付30%。退休职工按每人每月30元(个人账户10元,统筹基金20元)、在职职工按每人每月18元(个人账户8元,统筹基金10元)的标准建立门诊统筹金。签约人发生的普通门诊医疗费,年度内1500元以内的部分,由门诊统筹金支付50%。普通门诊医疗费实行按签约定点人数包干限额结算,在包干标准以内的据实拨付,结余定额可结转下季度使用。
>>>趋势 今后报销力度将更大 今后,市民门诊看病的报销力度还将更大,让老百姓看病更加实惠。记者从刚刚出台的新医改中获悉,新医改将扩大门诊费用统筹报销的试点工作,逐步提高门诊费用报销比例和范围。城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到职工年平均工资和城镇居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
此外,本市还将加快推进基本医疗保障制度建设,将全体城乡居民纳入基本医疗保障范围 。首先是扩大覆盖面,3年内城镇职工医保、城镇居民医保参保率达到90% 以上,新农合参合率达到99% 以上。积极推进城乡医疗救助,将城乡医疗救助制度覆盖到全市所有困难家庭。此外,将提高保障水平,逐步提高财政补助标准,2010年各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。
新医改还指出,按照省统一部署,实现城镇职工、城镇居民医保市级统筹,新农合基本实现以市为单位补偿方案的统一。到2010年,职工医保住院费用报销比例提高5个左右的百分点;居民医保、新农合提高10个左右的百分点。记者 高亮
(来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 郭新举]