小杜给居民测血压
居民不让进家门，只好在楼道里建档案
信报讯 新医改进入第三个年头 ，加强基层社区服务也加快步伐。其中，今年社区的一项最重要的工作就是建健康档案 ，为居民提供九项基本公共卫生服务。这本是件大好事，但近日记者采访时却听到这样的声音：“这事太难做了，很多人都不让我们进门，甚至经常被赶出来。”
为啥会这样？“很多居民都把我们当成是卖药的了，根本不给解释的机会。”社区医院工作人员说，建档难，现在成了社区医院最头疼的一件事。
这九项基本公共卫生服务内容包括：为六成居民建立健康档案 、免费为0～6岁儿童接种12种疫苗、传染病疫情报告率要达100%、为0～36个月儿童提供免费保健、免费提供孕产妇保健服务、65岁老人每年体检1次、防控高血压糖尿病等慢性病、建立重性精神病患者管理系统、做好居民基本卫生知识教育。社区医院工作人员要带着所有的档案上门，根据不同人群建立不同的档案 ，整理好后装入各自档案袋，之后再汇总到卫生局的内部网络系统。建立健康档案后，社区医院会固定对有慢性病的居民进行回访。在这其中，如果有居民想测血压或血糖，不方便出门的话，打个电话工作人员也能随时到家里。
建档 、咨询、回访……这些内容均免费，但就是这样一件好事却遇到了重重阻力。提到建档问题，记者问过的社区卫生服务中心(站)都摇摇头、大倒苦水。
“有人觉得这是骗人，说我们是卖药的。”
“有的居民干脆听都不听，直接把我们哄出来。”
“有的居民知道是怎么回事，但人家就是不想建。”
居民门为啥这么难敲？背后的原因是什么？近日记者通过跟随社区工作人员上门建档 、听不同的人诉说了解到，居民其实也很疑惑：25元九项基本公共卫生服务到底能带来什么？信息会不会被泄露？对此，市卫生局有关负责人解释：“基本公共卫生是一个低水平、广覆盖的项目，但并不是所有服务都要落实在同一个人身上，根据不同的人群所享受到的内容是不一样的。建立健康档案 ，还可以对全市高发疾病及时掌握，以及对某个阶段的疾病做出正确判断。”
(记者 宫岩 尚青龙)
社区倒苦水
上门建档案常被骂回来
7月1日，记者跟随李沧区第二人民医院的两位建档员体验了一把：完成一份档案时间长、有的不在家、有的直接拒绝。建档员小杜说：“站在楼道里能建就不错了，直接拒绝你是好的，就连被赶被骂都很正常。”
7月1日，记者跟随李沧区第二人民医院的两个入户建档员来到升平苑小区。建档员小杜笑着说，这两个月基本没忙别的，就“泡”在这个小区里了。
从医院走出来时，记者注意到小杜手里除了拿着建档的材料，还领了一袋洗衣粉，一大包卫生纸。“这是给楼长的，以前去经常敲不开门，由楼长带着能好点。也不能让人家白忙活，多少是点心意。”小杜说，由于健康档案非常详细，建一个得二三十分钟的时间，楼长陪着每家每户敲门挺辛苦的。
来到楼长王阿姨家中，小杜先给她建了一个档案 ，顺便将流程跟王阿姨说了一下。“这事刚开始不理解，觉着的确没啥用，不过这么一讲，还是挺有帮助的。”王阿姨建完档案后，就领着大家从八楼开始挨户敲门。
8楼的没人在家，7楼只有一户在家……从8楼到1楼，除了没人在家的，在楼长王阿姨的大力推荐下，只有两三户人家没建。这不还蛮积极吗？虽说有的居民不让进屋，只能站在门外建档，但大部分还是建了？“今天算是最顺利的情况，有时候跑一天都建不了几家。”小杜说，8层高的单元楼，自己和搭档一天上上下下能跑上二三十趟，一天下来也建不到10家。
“没人在家的怎么办？”“我们还有夜班，专门等下班以后再过来的。不过他们更辛苦，晚上敲门更难开门。”小杜说。
“拒之门外的待遇不能算差的，干了这么长时间被赶被骂都觉着很平常。”天气太热，跑了几家小杜和同事满脸冒汗，小杜笑了笑说：“建档员都不知道被气哭多少次了。有时候这事就解释不清楚，明明不用花钱就能享受医疗服务的好事，可有的市民不理解，说话还非常难听。”小杜指着自己的女搭档“笑话”说，她就被气哭了好几次了。
听小杜这么说，女搭档说，“上次遇到个阿姨自己在家，好不容易解释明白，档案也建了一半时，阿姨的儿子回来了。进门就直接冲过来质问，‘你是干什么的？在干什么？’‘我是医院的，给老人建健康档案，以后可以免费测血压……’话还没说完，对方就不听了，直接把我往外赶，边赶边叨叨我们，什么档案 ，哪这么多事事？就骗人吧。”
一份档案需要20多分钟，一天建不了几份，小杜所在的李沧区第二人民医院负责周边共4万名居民，工作量又大又难做。尤其是辛辛苦苦做工作却得不到认可、理解时，的确特别伤积极性。小杜说，“有的人家明明在家，可任凭你敲十几分钟的门，就是连理都不理。有的年轻人对私人信息保护意识强，上门还开口说话，就跟赶‘贼’一样给赶了出来，真让人窝火。”
居民也委屈
以为是卖药的,怕泄露信息
社区工作人员辛勤建档居民却不领情，居民到底担心什么？记者也跟居民聊了聊。原来，误以为是卖药的、担心信息泄露、问的内容太多等都让居民心里不踏实。
在大家从六楼往五楼走的时候，正碰上一位中年男子从外面买菜回来。小杜赶紧上去询问，他建健康档案了没有？楼长王阿姨也推荐说，免费建 ，对身体健康有好处。可这位中年男士说了一句，“有啥用，费那个劲干吗？”然后就走了。在5楼，一位阿姨自己在家，虽然看建档员是楼长领来的，但还是委婉地说，“我年纪大了看不清字，等孩子回来我跟他们先说一下吧。”然后就把门关上了。
记者随机询问了五六位居民，对于健康档案多数人都是一知半解，有的压根没听说过，对于健康档案的好处大家更是没概念。居民刘先生很配合地建了档案，他解释：“幸亏我之前从报纸上看过这个事，不然我也把你们当成卖药的骗子了。现在经常有莫名其妙的人推销，开始说免费后来就忽悠你药或补品。”
小杜忙着给居民建档 ，记者与楼长王阿姨聊了几句。王阿姨也说，要不是事先知道健康档案的事，突然有两个陌生人上门推荐，自己也不一定建。
“里面设置的问题太多了，有的还涉及个人隐私，平常都不愿意跟别人说。刚才小杜问我时就有点不是很舒服，问体重、腰围也就罢了，居然还问臀围，这个就让人觉着很别扭。”王阿姨说，人都有戒备心理，如果不是熟人，一下子问这么多私人问题的确不好接受。
大家出主意
让大医院帮忙,上门前多宣传
建个档案这么难，有没有好办法呢？听到社区工作人员的痛苦后，有人出了些主意。
办法一：将其列为居委会的考核任务。无法顺利敲开居民门，有的社区便想出了这样的主意，请居委会帮忙，由她们作证，就不会再被当成卖药的。但这不是居委会的任务，也不能让人家白干活，所以有的居委会也不是很配合。对此，市民倪先生建议：“可以建议有关部门出规定，将建立健康档案也作为居委会的任务，并列入年终考核。部门合作，建档率肯定会大大提高的。”
办法二：为什么不让大医院帮忙？“如果居民到社区看病，就可以刚好建一份档案了。”李沧区第二人民医院的负责人说，不过这样做效率有点低。市民徐女士则提出建议：“为什么不能让大医院帮忙呢？去看病的同时顺便建一份档案，之后再把档案按区划入不同的社区，这样也能省不少事。”
办法三：不如先提高大家的知晓率。“还是多宣传，让更多人知道这是怎么回事最重要。”市民董先生认为，“出示户口簿、家庭地址、电话，这都是私人信息，谁都不放心告诉别人。而且这九项服务到底是什么？居民建档后能享受到哪些服务？先把这些都解释清楚了，自然有居民主动建档了。”
文/图 记者 宫岩 尚青龙 （来源：半岛网-城市信报） [编辑: 郭新举]
