▲ 患者所在小区里搭建的鸡舍，之前鸡一直圈养在这里。
4月24日上午11时，枣庄市人民政府召开新闻发布会，通报关于H7N9禽流感确诊病例和防控工作的状况。据了解，目前12例密切接触者均已落实医学观察，咽拭子标本检测结果均为阴性。但是患者张某
病情依旧危重，需人工心肺机支持及呼吸机辅助呼吸，山东省中医药专家认为采取中西医结合治疗可以提高临床生存率，在现有方案基础上提出了中医治疗方案。
进展 肺部有修复迹象但病情依旧危重
4月24日，记者来到患者所在的枣庄市立医院重症监护室，相关治疗医生表示，对于病人的病情和治疗情况，将由枣庄市卫生局统一发布。
在新闻发布会上，枣庄市卫生局党委副书记、副局长张令刚详细介绍了该例患者确诊过程。
2013年4月21日18：00，枣庄市立医院收治一名不明原因重症肺炎病例 。患者张某某，36岁，男性，建材经营户，家住市中区。因发热、咳嗽、憋喘到市立医院就诊。入院诊断为重症不明原因肺炎，高度怀疑人感染H7N9禽流感。
4月22日下午，经省疾控中心实验室复核，再次检测H7N9核酸阳性，确认患者为人感染 H7N9禽流感疑似病例 。23日凌晨，中国疾控中心国家流感实验室确认该病例标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测为阳性。
张令刚介绍，经过近三天的全力抢救，患者受损的肺组织已有修复迹象，但病情依旧危重。患者体温36.8°，血压96/61mmhg，心率97次/分，人工心肺机支持及呼吸机辅助呼吸。
会诊 专家提中医方案中西医结合治疗
4月22日上午，包括山东省胸科医院高大川教授等在内的9名专家团队，到枣庄市立医院会诊，结合患者病史特点、临床表现及辅助检查，认为枣庄市立医院对病人“ARDS、重症肺炎”的诊断正确，治疗积极有效，为下一步的治疗打下良好基础，并根据会诊专家意见进一步指导调整治疗方案，使用最先进的人工心肺机(ECMO)，争取最好效果。
4月23日，山东省中医药管理局委派山东中医药大学附属医院呼吸内科主任医师陶凯到枣庄。陶凯诊查病人后认为，根据急性重症肺炎治疗经验，对此类病人采取中西医结合治疗可以提高临床生存率。建议在现有治疗方案基础上给予中医药活血化瘀、清热解毒、扶正祛邪治疗，并提出了中医治疗方案。
对于外界关注的医疗费用问题，张令刚表示，全力救治患者，暂时不考虑费用问题。张令刚同时表示，“我们有一个就诊原则，病人参加新农合的或者医疗保险的，这笔费用可以按照新农合或医疗保险来解决。”
监测 12例接触者未感染排查畜禽全部健康
经调查，该确诊病例的密切接触者12人，均已落实医学观察，咽拭子标本检测结果均为阴性。对活禽交易市场开展流行病学调查，共采集鸡粪等环境标本19份、活禽屠宰户等危险人群咽拭子标本 12份，实验室核酸检测人感染H7N9禽流感结果均为阴性。对确诊病例下呼吸道抽吸物3份、病例的血清1份、病例的抗凝血1份、密接的血清7份、环境标本 24份向上级疾控送检。
另据枣庄市畜牧局副局长张怀合介绍，枣庄市畜牧兽医局已开展疫情排查工作，全市累计排查禽类养殖场(户)2986个、畜禽交易市场132个次，排查畜禽1282.39万余头(只)，所排查畜禽全部临床表现健康。截至24日上午7时，市畜牧兽医局及各区(市)畜牧兽医局共抽样品1174份(其中马庄市场51份)，所有检测结果均为阴性。
之前一直有传言，枣庄另外还有一例 H7N9疑似病例 ，对此，张令刚回应道，“4月22日，我们发现一个发热的病例 ，当时有流感严重症状，怀疑不能排除禽流感感染，我们按照国家卫生计生委的诊疗方案要求，对这个病人进行了标本采集监测，结果H7N9的监测结果是阴性的，从而排除了H7N9感染。”
探访 小区曾有人养鸡患者“干过乡医”
4月24日下午，记者来到患者张某居住的国税局宿舍小区。据了解，该病例确诊后，枣庄市畜牧局的工作人员每天都来喷射消毒液。
“因为这附近有一个马庄市场，市场上很多摊贩也有在这租房子住的，有卖鸡的，卖猪肉的，卖菜的，小区里人很杂。”小区一住户张丽（化名）说，据她所知，患者张某可能也是在这租房子的。虽然张丽和张某的住处仅隔了一个单元，但张丽说，平时不怎么注意张某，“确诊H7N9的消息都是昨天通过电视上才知道的。”
记者在小区里看到，小区楼前的树丛里有几个用砖头搭建的鸡窝，空地里有鸡刨过的痕迹，张丽告诉记者，之前小区里一直都有养鸡的，这里原来是用一个网子围起来的，鸡圈养在里面，23日被全部抓走了。
据枣庄市卫生局相关人士介绍，患者张某16日当天有发烧 、咳嗽的症状，因为“干过乡医”，张某一直没当回事，当“普通感冒”自己服药治疗，直到“发热、咳嗽6天、憋喘1天后”才入枣庄市立医院治疗。这在一定程度上也耽误了治疗。
目前在张某居住的小区里，一张红色的“如何预防H7N9禽流感”的通知已经贴在了楼前，其中特别提到，“一旦发现自身有高热、呼吸困难等H7N9禽流感现疑似病情，千万不可隐瞒，要及时到医院救治，通过专业的医疗技术和医师为自己排查病情，早日康复。”
文/图 特派记者 李杨(本报枣庄4月24日电)
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 李敏娜]
