职工互助住院报销后还能报 开发区现有30余参保单位

2013-05-21 14:42   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  一名普通职工,最害怕的莫过于突如其来的大病。虽然治疗费用有医保报销,但自负部分依然是很多职工家庭沉重的负担,因病致贫的情况也不少见。这时,总是希望可以有人伸出援手帮扶一把。而职工互助保障正是这双雪中送炭的“援手 ”。5月17日,记者采访了解到,职工互助保障是不以盈利为目的,由单位统一组织员工自愿参加的一种保障。例如每年交纳55元职工医疗互助保障,职工个人自负部分就可以按照一定比例再享受赔付。

  公交司机有了医疗互助基金

  霍建伟是开发区公交公司的一名有着20年工龄的老职工,去年5月,她经历了一场大病。“那一段时间我时常会腰疼,平时也没怎么注意,但突然有一天,疼得我受不了了,赶紧去了医院检查 ,才知道是肾上长了瘤。”霍建伟告诉记者,她做了右肾错构瘤手术,住院半个月花去治疗费用23237元,医保报销后自付费用仍有12876元。这对于收入不高的霍建伟一家仍是个不小的负担。开发区公交公司的工会了解此事后,为霍建伟申请了医疗互助,补助4000元,承担了自负部分的近三分之一。

  正是开发区公交公司职工医疗互助基金会及时伸出了援手。2005年,开发区公交公司成立了医疗互助基金会,自愿参加基金会的职工每人每年交纳20元,工会补助18元。当职工患重病住院后,除社保、医疗保险报销外,个人承担部分达到5000元以上的,可以得到不超过2000元的补助金;个人承担部分超过1万元以上的,补助4000元;超过2万元以上,则一次性补助6000元。

  “公交公司职工年龄跨度非常大,工作压力也在不断加大,医疗互助基金会正是为职工解燃眉之急。在刚刚成立之初,也有一些职工不理解,但随着发展,职工们都看到了同事受到了实实在在的帮助,慢慢的参加人数越来越多,从开始200人发展到现在近2000人。在这8年间共补助了89位职工。每年基金会都会接受职工代表大会的监督。”开发区公交公司工会王主席告诉记者,近日公交公司正在修订最新的基金会运行条例,计划将意外伤害等纳入保障范围,增加大病病种。

  住院报销后还能报

  开发区公交公司医疗互助基金是公司内部为减轻职工后顾之忧做出的探索,能做出这样探索的单位毕竟是少数。而早在这种探索之前,中国职工保险互助会就一直在全国推行职工互助保障。17年前,中国职工保险互助会成立青岛办事处,其主要职能是在全市职工中开展互助互济、互助保险等活动。职工互助保险按照权利和义务相结合的原则筹集资金,向患重大疾病等特殊生活困难的职工提供经济帮助,具有群众性、互助性和公益性。“众人拾柴火焰高”的职工互助保障开始在青岛推广发展。

  记者从开发区总工会了解到,职工互助保障计划目前包括职工医疗互助、女工特殊疾病、职工重大疾病 、团体意外等。其中参与度最高的是职工医疗互助,这种保障主要是赔付职工住院后个人自负部分。职工每年只需要交55元的互助保障金,职工住院或患特殊疾病进行门诊治疗纳入统筹范围内的医疗费,在基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下个人自负部分,按照70%支付保障金;大额医疗补助金支付范围内的个人自负医疗费,按85%支付保障金。

  女职工特殊疾病互助保障,是中国职工保险互助会针对初次确诊患原发性乳腺癌 、卵巢癌 、宫体癌 、宫颈癌这4种女性疾病推出,将给付6000元保障金。职工重大疾病保障则是初次确诊患有急性心肌梗塞、恶性肿瘤、慢性肾衰竭等10种疾病的职工,将给付5000元的保障金。意外伤害造成伤残身故的给付5000元保障金。

  开发区现有30余个参保单位

  “跟商业保险不同,职工互助保障面向团体,以自愿为原则。而且职工在参加保障计划之前不需要体检 ,这对职工有利,赔付的局限性小。”开发区总工会的相关工作人员告诉记者,就是这样一个对职工、企业都有利的互助保障计划在推广过程中也遇到过难题。据悉,青岛推行17年,截至目前有近3000个单位参保,开发区现有30余个参保单位。

  为提高职工互助保障计划参与度,开发区总工会专门增加工作人员对接此项工作,多次下企业进行宣传。记者在采访过程中,有多家企业打电话来咨询如何参保。工作人员表示,“近日,有不少企业咨询,也有不少以前参与过又放弃的企业准备重新参与进来。今年,工会将这项工作作为一大重点,向企业工会多多宣传,使更多职工享受互助保障。” 文/图  记者 赵丽云

   (来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 李敏娜]

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