小儿看病难在哪:压力大待遇差 儿科医生紧缺

2013-07-24 07:37   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  ■新闻延伸

  “过来人”劝诫别去儿科医学院中儿科成“冷馍馍”


  从上世纪90年代开始,全国本科取消了儿科专业设置,青岛大学医学院作为岛城唯一培养医生的高等学府,到研究生期间才细化并分配了儿科方向。然而工作压力大、不被患者理解等多方面的问题,让儿科医生一度成为了医学院学生心目中的“冷馍馍”。

  一个班无一人从事儿科

  青岛大学医学院2008级毕业生冷雪娇目前在上海一家单位做科研,她告诉记者,他们临床医学一个班有 35个人,当年毕业的时候大部分人都选择了考研,且选择的方向多为内科外科,是否有人选择儿科方向目前并不清楚。

  “当年就业的一共就两个人,一个去了一家不错的医院,正在各个科室轮岗 ,一个是我。其余的还在准备各种考试。”冷雪娇说,就目前的状况来看,本科毕业后没有一个人在儿科诊室工作。“这也跟本科生出来的选择余地有关,现在差不多的医院都要硕士,好的要博士、博士后,本科生能进医院就已经不错了,不可能让你挑科室。”

  正因如此,很多人深造的目的就是为了能从事医生职业,目前青大医学院的临床医学有 5年制和7年制之分,医学院学生要花费更多的时间和精力来读书,相应地对未来职业规划就更为谨慎一些,像儿科这种科室,被选择的可能性要小于内、外 、妇科。

  儿科需求小,本科已取消

  记者了解到,早在1998年国家教育部公布的专业目录中就取消了儿科,改将儿科划到了临床医学系。“可能是按照实际就业情况来改的,因为在医学四大主要课程设置里面,内、外 、妇、儿中,儿科所占的比重是最小的,而内科和外科是大科,人数需要量大,儿科面对的人群小,一些大医院的科室也相对较小,用不了那么多人。”青岛大学医学院常务副书记于永明说,也正由于此,学校只在研究生期间开设儿科方向 ,相对来说学习儿科专业的学生人数也在减少。

  除此之外 ,由于医学专业的本科生不能直接到大医院当医生,要当的话也只能去下级小医院,加上虽然课程中大四生开始学习儿科知识,但到医院实习的时间也不长,积累不够;本科生又需要两三年的时间来实习或培训才有资格当儿科医生,“因此我们这边70%及以上的学生都考研了,剩下的一部分到小医院当医生,一部分在复习再次考研。”

  “过来人”劝诫引担忧

  青岛大学医学院临床医学大四学生小刘说,儿科本身要到大四下学期才能学习,半年后到了大五就要去医院实习一年,对于儿科的相关知识并不像其他方向那么熟稔。“虽然我还没有到医院实习过,但是已经听很多过来人说过各个科室的优劣状况。”

  他说,经过实习的师兄师姐在各个科室实习的时候就告诉过他们:儿科很累,和家长沟通太难,整个就是费心费力还不讨好的科室,让师弟师妹们“少走弯路”。“想想也是,大人到了医院哪里不舒服还能说还能指的,但是孩子除了哭什么也不会表达,现在全家一般就一个孩子,就是个宝,来到医院就把所有的希望都寄托在医生身上,稍有不慎就有可能招来辱骂。医生工作压力和心理压力都很大。”

  也正因如此,不少学生对当儿科医生这件事抱有恐惧心理,在考研选择专业的时候也大多选择内外科,只有极少数人因为兴趣和工作梦想选择儿科。

  待遇不高,培养耗时

  冷雪娇告诉记者,儿科医生接诊量大、工作时间长,然而待遇方面并不高。

  “当时我是在市立医院实习的,也是各个科室轮流转,但是到了儿科就明显感觉这个科室不好干。”她说,一天下来最大的感觉就是身心俱疲。她至今记得有一次一个患儿发生抽风,按照常规检查要做腰穿和抽取脑积液,但是家长认为有风险,坚决不同意。最后吵起来了。冷雪娇说,当儿科医生要有一颗强大的心,同时要很镇定。

  另外 ,由于儿科患者年龄小,CT 、磁共振等检查手段很少被用到,医生开的药量也小,大多是按片来计算,所以说儿科在医院“最亏本”的科室中都能排上名。如此一来,医院若按科室经济收入定绩效,儿科医生、护士的收入通常比其他科室差很多。“实习的一年我还发现,由于没时间,儿科医生发论文、晋升的就难一些,甚至没时间谈恋爱。”冷雪娇说。

  虽然大学里想从事儿科的学生不多,不过儿科医生的培养确实很耗时。

  记者从市妇儿医院了解到,新毕业的大学生到了医院之后,先要在各个科室轮岗一年,之后再分到固定的科室,每个科室再对其进行培养,经过培养后才能独立坐诊。“我们科室的一般三年之后才能独立出急诊。”徐静说,如果能应对自如的话怎么也得干五年,如果是很成熟的话最起码得工作十年。

(来源:半岛网-半岛都市报)

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