■提醒
“沙星”类药物别给孩子吃
“喹诺酮类的药物18岁以下的孩子不能用，这类药会影响孩子骨骼发育的。”第九人民医院呼吸内科主任兰淑娟说，孩子出现腹泻时，最好带孩子到医院就诊，根据具体情况用药。
“除了孩子之外，患有脑血管疾病或者精神类疾病的市民在用药的时候也要谨慎。”青岛阜外心血管病医院普内科主治医师张涛说，如果本身有脑血管疾病的话，用药后可能出现精神异常，像烦躁、胡言乱语等症状。“糖尿病控制不是很好的市民以及患有心率失常的也要慎用。另外，孕妇和哺乳期的，以及肝肾功能不全的患者不能使用。”
除此之外，药物混用的也要注意。联合应用喹诺酮类抗生素和抗糖尿病药物的患者可能出现血糖紊乱，如高血糖和低血糖，而
左氧氟沙星同时和非甾体类抗炎药物使用的话，可以增加发生CNS刺激和抽搐发作的危险。
“第一次用药时，要打慢一些。”兰淑娟说，在用药的时候尽量不要空腹，如果空腹用药消化道症状会严重。患者腹泻严重，打吊瓶前没有进食的话，可以先使用对胃肠道粘膜有保护的药物。另外，左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径，能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
■解析
出现不良反应不是说药品不合格
“像这种药，五年就发了两次，是不是药的质量有问题？”记者采访时，有市民咨询说。
据介绍，药品犹如一把双刃剑，在具有治疗作用的同时，必然存在不良反应。因此，被通报有不良反应的药品并不是不合格的药品，也不应与“毒药”、“假药”、“劣药”、“不能使用”相提并论。市食品药品监督管理局相关负责人称，人对事物的认知需要有个过程，不可能一下子就非常圆满，药物也是这样，需要经过不断认知，权衡药物的有效性、安全性和不良反应，药物的安全性是放在第一位的，如果不良反应大于安全性的话，药品就不能上市了。
“审批后的药品也是需要经过不断检测的。”相关负责人称，以前发现是安全的，经过几年的应用后，可能会发现跟其他药品相互作用，或者是出现什么不良反应。其实不良反应是客观存在的，市民不要谈虎色变。所有的药物都有禁用和注意事项，国家发布药品不良反应是为了提醒药品生产企业、经营企业、医疗机构及市民注意药品存在的安全性隐患，尽量避免严重药品不良反应的重复发生。 本栏文/图
■相关链接
抓药品缺陷要有“火眼金睛”
近日，国家食品药品监督管理总局发布了关注左氧氟沙星注射剂引起严重药品不良反应的通报，那岛城除了左氧氟沙星之外，其他药品是否有过不良反应的记录呢？
2012年，岛城成立的青岛市药械不良反应监测报告评审团 ，孟德宝和其他7位负责药剂的医生被聘为专家，专门负责上报到青岛市的所有药品不良反应审核工作 。5日，记者采访了青医附院急诊药房药剂科副主任医师孟德宝，他说，今年截止到目前，他们医院共上报了169例药品不良反应；从全市上报的比例来看，青岛市上半年药品不良反应报告共接收4454例。“我记得，2003年全医院仅仅报了17例。”
青医附院药剂科隋主任说，对于药品的不良反应的检测，是一个长期复杂的过程。一般发现1个病例需要检测30000人，发现两个病例需要48000个检测对象，而发现3个病例则需要检测65000人。显然，这样的药品不良反应在临床试验阶段不能检测到，只有上市后通过大量人群的检测，才能更全面地认识药品不良反应。药品不良反应的诱发因素包括非药品因素和药品因素，前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等，后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的影响等。因此，同一药品在不同的人身上会有不同的反应。记者 韦丽丽(署名除外)
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]
