为把医疗卫生各项服务下沉到社区，让居民随时随地都能享受到医疗服务、医疗延伸服务和健康教育服务，充分享受社区卫生服务改革给居民带来的便利，并最终促进社区居民的健康水平全面提高。今年，
市南区试点推行全科医生团队服务，并已在江苏路街道黄县路社区卫生服务中心和八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心率先试点。签约家庭成员将优先就诊、优先转诊定点医疗机构。
记者采访得知，全科医生服务团队要在全科医生服务团队长的带领下，共同完成辖区预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导的工作，如了解居民健康情况、开展健康管理与危险因素干预、家庭病床、健康教育与健康咨询、重点人群的预防保健等。“全科医生主要负责慢性病病情控制欠佳的患者管理，社区护士配合全科医生负责慢性病病情稳定的患者管理，预防保健人员负责健康人的管理。优先为残疾人群、老年人群提供健康管理、出诊、建立家庭病床等服务。”市南区社区卫生服务管理中心相关负责人说，每个全科医生服务团队每月进入社区、家庭开展团队工作不少于6个工作日。并定期召开有居委会参加的全科医生服务团队例会，了解社区居民需求。
为保障全科医生团队工作地顺利进行，市南区社区卫生服务管理中心进一步完善了全科医生服务团队工作实施方案，明确了工作目标、组织框架、具体实施、工作进程、完善制度措施等内容，编制了《全科医生服务团队工作手册》。还制作了团队服务联系卡，采集了团队成员相关信息的二维码；居民通过扫描一下就可以了解全科医生团队成员的信息和服务内容；并设置公示栏，将团队成员名单、照片、联系方式、服务内容、监督电话等信息公示上墙。“我们对全科医生团队实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一，统一服装、统一标识，配备信息数据传输工具。根据入户服务需要，修订了适合辖区老年人使用的居住环境健康评估工具表。”市南区卫生局工作人员介绍说，已签约的家庭成员可通过全科医生服务团队进行预约服务，试行社区首诊，在预约就诊的基础上，通过优先就诊、优先转诊定点医疗机构等政策，以及全科医生团队的服务，吸引社区居民首诊在社区，开展多种形式的健康教育，提供高质量的早期干预，从根本上降低慢性非传染性疾病带来的疾病负担，满足重点人群医疗卫生需求，倡导健康康复，控制病变，做好居民健康的“守门人”。
据市南区卫生局工作人员介绍，组建全科医生服务团队后，不仅可以提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知基本公共卫生服务、国家基本药物内容，使广大百姓提高认识了解新的形势。改善医患关系。而且通过签订服务，宣传每年一次的65岁以上老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
据了解，市南区实行全科医生服务团队后，希望能构建以全科医师服务团队为核心的新型社区卫生服务管理模式，实行全科医师社区网格化防治结合的契约服务。逐步树立全科医师综合服务、主动服务、连续服务以及健康管理的服务理念，形成按签约服务人数取得报酬的服务导向的分配机制。运行磨合期过后，市南区社区卫生服务管理中心将对相关人力、物力、财力整合配套，明年计划在市南区全区推广。记者 李伟伟
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 张珍珍]
